不同手术方案在复杂胆总管结石患者中的效果研究

发布时间：2017-10-01 00:37

  本文关键词：不同手术方案在复杂胆总管结石患者中的效果研究

  更多相关文章： 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆总管探查术 内窥镜括约肌切开

【摘要】：目的探讨内窥镜括约肌切开术(EST)或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。方法选取2013年6月-2015年6月该院收治的复杂胆总管结石患者80例为研究对象,根据患者采取的手术方案,将患者分为EST+LC组(38例)和LCBDE+LC+ERCP组(42例)。比较两组患者的一般临床资料、治疗效果、术后并发症发生率及肝功能相关指标情况。结果 LCBDE+LC+ERCP组结石最大直径、胆总管直径均大于EST+LC组,其结石数量明显多于EST+LC组,差异均有统计学意义(P0.05)。与EST+LC组相比,ERCP+LC+LCBDE组单次手术成功率较高,手术时间短,但其手术费用亦较高,差异均有统计学意义(P0.05);取石成功率、中转开腹率及住院时间在两组间差异无统计学意义(P0.05)。ERCP+LC+LCBDE组术后并发症发生率为21.43%(9/42),EST+LC组术后并发症发生率为26.32%(10/38),两组间差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后1 d的血清直接胆红素、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶均轻度升高,术后3 d两组患者各指标均恢复正常水平。结论 LCBDE+LC+ERCP以及EST+LC两种手术方案均是治疗复杂胆总管结石的有效方法,其中LCBDE+LC+ERCP手术成功率高,手术时间较短,对较大的结石更有优势。
【作者单位】： 青海省人民医院急诊外科;
【关键词】： 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆总管探查术 内窥镜括约肌切开
【基金】：青海省科技厅“西部之光”项目(No:q632013Y0113)
【分类号】：R657.42
【正文快照】： 胆石病是一种慢性复发性肝胆疾病,随着人们生活方式的改变,胆石症的患病率呈逐年增加的趋势,其中10.00%~14.00%患者合并胆总管结石[1-2]。开腹胆囊切除结合胆总管探查后给予T管引流术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的传统方法,但随着腔镜技术的日趋完善,其手术效果明显优于开腹，

本文编号：951367