超声诊断膝关节后外侧角损伤的临床应用研究

发布时间：2017-10-01 01:34

  本文关键词：超声诊断膝关节后外侧角损伤的临床应用研究

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【摘要】：目的:探讨膝关节后外侧角韧带的解剖结构及超声检查技术,评价分析超声检查在膝关节后外侧角韧带损伤诊断中的临床价值。方法:对16位膝关节韧带正常志愿者和11位膝关节后外侧角韧带损伤患者进行双侧膝关节高频超声扫查,主要观察外侧副韧带、乆肌腱及乆腓韧带,总结正常膝关节后外侧角的解剖结构、超声扫查技巧和损伤的超声表现,对应于膝关节后外侧角韧带磁共振图像,评价超声对PLC损伤诊断的临床价值。结果:为了超声更容易显示外侧副韧带、乆肌腱、乆腓韧带,我们以腓骨小头、股骨外侧髁、腓骨茎突等解剖结构为标志,同时我们采用俯卧位快速、清晰显示膝关节后外侧角(PLC)重要韧带。正常乆肌腱及乆腓韧带超声图像上呈低回声,外侧副韧带正常呈带状偏高回声。对照组右侧外侧副韧带长径及厚径分别为(5.741±0.521)cm、(0.246±0.036)cm,左侧外侧副韧带长径及厚径分别为(5.765±0.486)cm、(0.254±0.049)cm;右侧乆肌腱长径和厚径分别为(2.439±0.231)cm、(0.294±0.059)cm,左侧乆肌腱长径和厚径分别为(2.494±0.293)cm、(0.289±0.041)cm;右侧乆腓韧带长径和厚径分别为(1.143±0.261)cm、(0.238±0.045)cm,左侧乆腓韧带长径和厚径分别为(1.136±0.230)cm、(0.244±0.039)cm。对照组16位志愿者左侧、右侧韧带长径、厚径无统计学意义(左右LCL长径对比t=0.284,p0.05,左右LCL厚径对比t=0.950,p0.05;左右PT长径对比t=1.490,p0.05,左右PT厚径对比t=-0.498,p0.05;左右PFL长径对比t=-0.095,p0.05,左右PFL厚径对比t=0.496,p0.05)。对照组32例韧带统计显示韧带LCL、PT、PFL长径、厚径与体质量指数及体表面积存在正相关(LCL长径与体表面积、BMI相关r分别为0.724、0.500,p0.05,LCL厚径与体表面积、BMI相关,r分别为0.565、0.597,p0.05;PT长径与体表面积、BMI相关r分别为0.750、0.654,p0.05,PT厚径与体表面积、BMI相关,r分别为0.618、0.550,p0.05;PFL长径与体表面积、BMI相关,r分别为0.554、0.701,p0.05,PFL厚径与体表面积、BMI相关,r分别为0.622、0.601,p0.05)。实验组韧带长径、厚径与对照组相比有统计学意义(LCL长径、厚径实验组与对照组对比t值分别为4.075、5.048,p0.05;PT长径、厚径实验组与对照组对比t值分别为3.908、5.026,p0.05;PFL长径、厚径实验组与对照组对比t值分别为6.271、4.096,p0.05)。PLC损伤超声图像表现为韧带回声的减低,回声的不连续性或部分连续性,以及韧带周围不规则低或无回声区。我们采用超声诊断出PLC韧带挫伤19例(包括外侧副韧带挫伤,乆肌腱挫伤,乆腓韧带挫伤),韧带部分撕裂伤5例,完全撕裂伤3例。韧带损伤情况均以磁共振或临床手术证实,由此,超声对膝关节后外侧角损伤具有一定的诊断价值。结论:高频超声可清晰显示PLC重要韧带的走行及形态结构。采用俯卧位扫查法较仰卧位更方便超声显示PLC,特别适用于双侧对比评估。正常受检者双侧外侧副韧带、乆肌腱、乆腓韧带的长径、厚径差异无统计学意义,与体质量指数及体表面积均存在正相关。损伤者韧带长径、厚径与正常受检者比较,差异有统计学意义。超声是诊断PLC损伤的一种简便、可靠的影像学检查方法。
【关键词】：超声扫查 膝关节后外侧角 损伤
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R684;R445.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 研究背景11-14
• 参考文献13-14
• 材料与方法14-15
• 1.研究对象14
• 2.仪器与方法14-15
• 结果15-18
• 1.正常PLC超声表现15
• 2.PLC损伤超声检查结果15-18
• 2.1 PLC损伤超声测量与正常组对比15
• 2.2 超声诊断PLC损伤的结果分析15-18
• 附图18-26
• 讨论26-30
• 1.PLC的基础解剖学及超声检查方法26-27
• 2.超声诊断PLC损伤的结果及其临床意义27-29
• 3.超声检查的优势与局限性29-30
• 结论30-31
• 参考文献31-33
• 综述 膝关节后外侧角损伤的影像学检查研究进展33-44
• 1.基础解剖34-35
• 2.PLC损伤的机制及合并损伤35
• 3.PLC损伤的影像学检查35-38
• 3.1 X线35-36
• 3.2 关节镜及关节造影36
• 3.3 CT36
• 3.4 MRI36-37
• 3.5 超声检查37-38
• 4.问题与展望38-40
• 参考文献40-44
• 中英文缩略写词对照表44-45
• 攻读学位期间公开发表的论文45-46
• 致谢46-47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：951618