寰椎椎弓根显露置钉技术的影像学测量研究

发布时间：2017-10-04 12:27

  本文关键词：寰椎椎弓根显露置钉技术的影像学测量研究

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【摘要】：目的 :利用CT三维重建对椎动脉沟后弓高度4 mm的寰椎进行置钉通道相关参数测量,探讨椎弓根显露置钉技术的意义。方法:回顾性分析2015年4月至2015年6月行颈椎CT三维重建检查且排除上颈椎畸形、手术的患者90例,其中单侧或双侧椎动脉沟后弓高度4 mm的51例,共84侧。利用其图像数据行寰椎三维数字化重建,并分别测量置钉通道相关数据。结果:51例患者中,椎动脉沟处后弓最低高度为(3.28±0.51)mm,侧块高度、宽度、与后弓移行处高度均可容纳3.5 mm直径螺钉置入。0°~15°(0°、5°、10°、15°)理想椎弓根螺钉钉道长度依次为(27.36±1.81)、(27.01±1.68)、(27.07±1.75)、(27.48±1.72)mm,椎弓根显露置钉技术钉道长度依次为(23.44±1.79)、(23.87±1.84)、(24.58±1.89)、(25.56±2.01)mm,侧块螺钉钉道长度为(20.78±2.05)mm。螺钉通道5个截面的CT值均值分别为椎弓根螺钉(701.89±141.48)HU、侧块螺钉(599.11±137.33)HU。0°~15°理想椎弓根螺钉通道长度之间差异无统计学意义(P0.05),0°~15°椎弓根显露置钉法钉道长度随内倾角增加而增长(P0.05),且均比侧块螺钉钉道长(P0.05),椎弓根螺钉通道穿过骨质CT值均值高于侧块螺钉通道(P0.01)。结论:利用椎弓根显露置钉技术可完成椎动脉沟处后弓高度4 mm的寰椎置钉,且钉道长度损失不多,穿行骨量较大,预期把持力良好。
【作者单位】： 北京协和医学院研究生院;中日友好医院脊柱外科;
【关键词】： 寰椎 椎弓根螺钉 侧块螺钉 放射摄影影像解释 计算机辅助
【正文快照】： 寰椎椎弓根螺钉技术是进钉点位于后弓,螺钉经后弓置入侧块的内固定方式,具有直视下进钉、短节段固定、术中复位、融合率高等特点,是继寰枢椎经关节螺钉固定、寰椎侧块螺钉固定术后相对先进的上颈椎内固定方式[1-2]。近10年来此技术在国内应用较多、推广较快,并逐渐得到学者的

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本文编号：970687