慢性乳腺炎临床特点及其治疗

发布时间：2017-10-06 22:36

本文关键词：慢性乳腺炎临床特点及其治疗

【摘要】：目的分析不同病理类型慢性乳腺炎的临床特点及其手术方式。方法本研究纳入2003年2月至2015年11月于第三军医大学西南医院乳腺外科住院治疗的慢性乳腺炎患者259例,并根据病理结果分为浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)组(n=111)和肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)组(n=148)。分析其病例资料,比较两组的临床特征及手术方式,并根据随访结果分析其复发情况。年龄、住院时间等计量资料比较采用独立样本t检验、秩和检验,其余指标采用χ~2检验,Kaplan-Meier生存曲线分析复发间隔时间。结果 PCM组发病年龄为(30.1±6.9)岁,低于GM组(32.7±7.8)岁(t=2.81,P=0.005),两组发病年龄分布的差异有统计学意义(χ~2=10.36,P=0.006),患者发病主要集中在26~35岁。以单纯肿块型为主要临床表现的患者分别占GM组和PCM组的72.3%和52.3%,两组主要临床表现类型分布差异有统计学意义(χ~2=13.68,P=0.003)。GM组和PCM组病变部位距离乳头2cm以内的例数分别为105例(70.9%,105/148)和93例(83.8%,93/111),差异有统计学意义(χ~2=5.80,P=0.016)。GM组患者无乳头内陷者101例(68.2%,101/148),PCM组无乳头内陷者为54例(48.7%,54/111),差异有统计学意义(χ~2=10.13,P=0.001)。与GM组比较,PCM组院外治疗抗生素及激素使用史的患者更多(χ~2=4.87,P=0.027),病变位置及手术次数构成差异无统计学意义(χ~2=7.32,P=0.198;χ~2=3.95,P=0.139)。全部患者中,接受切开引流38例、包块或局部切除186例、全乳切除35例,复发率分别为78.9%(30/38)、55.4%(103/186)和0,差异有统计学意义(χ~2=49.74,P0.001),其中切开引流组复发率高于包块或局部切除组(χ~2=7.27,P=0.007)。切开引流组和包块局部切除组复发间隔时间分别为66.0 d、92.0 d,差异有统计学意义(χ~2=4.90,P=0.030)。结论 PCM患者发病年龄小于GM,两者均以单纯肿块型为主要临床表现,PCM病变多位于距离乳头2 cm以内。包块或局部切除法治疗优于切开引流法治疗。
【作者单位】：第三军医大学西南医院乳腺外科;
【关键词】： 乳腺炎 引流术 乳房切除术 复发
【分类号】：R655.8
【正文快照】： 近年来,慢性乳腺炎发病率逐年上升,该病的病理组织学分类主要包括浆细胞性乳腺炎(plasma cellmastitis,PCM)和肉芽肿性乳腺炎(granulomatousmastitis,GM)[1]。Cutler等[2]于1931年提出PCM是一种非传染性、非肿瘤性乳腺炎性疾病,以导管扩张、浆细胞浸润为基础。Kessler等[3]在1

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