甲状腺切除患者甲状旁腺功能减退影响因素及低钙血症的防治

发布时间：2017-10-07 17:00

  本文关键词：甲状腺切除患者甲状旁腺功能减退影响因素及低钙血症的防治

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【摘要】：目的:探讨和分析甲状腺切除患者甲状旁腺功能减退影响因素及低钙血症的预防和治疗。方法:选取我院收治的153例甲状腺全切与近全切除患者,手术后不同时间复查血钙、血清甲状旁腺素,结合患者临床表现,应用Logistic多因素回归分析方法对可能与甲状旁腺功能减退相关的临床因素如年龄、性别、肿物大小等进行分析,探讨低钙血症的预防及处理。结果:Logistic多因素回归分析显示,甲状旁腺功能减退相关的临床因素依次是肿物大小、肿瘤位置、肿瘤病理类型、甲状腺切除范围、手术进路、是否行气管食管沟清扫、应用纳米碳示踪情况、甲状旁腺是否误切、是否行甲状旁腺自体移植。甲状腺切除后,甲状旁腺激素(PTH)和血清钙离子水平较术前明显下降,PTH水平变化与钙离子水平变化正相关,术后PTH分泌不足导致低钙血症。通过预防和治疗性补钙,96%以上的患者术后半个月血清钙离子水平和PTH水平恢复正常。结论:甲状腺切除患者手术出现甲状旁腺功能减退受肿物大小、肿物位置、病理类型等多种因素的影响。术后PTH分泌不足导致低钙血症,可以通过有效的补钙治疗使低血钙症状得以控制。
【作者单位】： 北京市大兴区人民医院普外科;
【关键词】： 甲状腺切除术 甲状腺功能减退 低钙血症 多因素分析
【分类号】：R653
【正文快照】： 随着对甲状腺解剖学的深入认识和甲状腺外科学的不断发展,甲状腺外科手术患者安全性越来越高,患者术后恢复效果和并发症控制效果越来越有保障[1]。在上世纪初期,甲状腺手术出血和感染发生概率较大,严重情况下有死亡病例报告,然而随着手术技术的成熟以及抗感染药物的研发和临床

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本文编号：989003