AxiaLIF入路通道的骶尾弓影像学测量

发布时间：2017-10-08 11:03

  本文关键词：AxiaLIF入路通道的骶尾弓影像学测量

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【摘要】：目的:通过对国内正常成人骶尾弓进行影像学测量,了解骶尾弓曲率对轴向通道的影响,为临床Axia LIF手术适应症的选择提供参考。方法:随机选取湖南省衡阳市南华大学附属第一医院于2014年1月至2015年12月我院门诊及住院病人的腰骶尾椎64排螺旋CT(Philip Brilliance 64,Philips Medical Systems,Netherland)资料,共200例,分别选取男女性病人各100例,患者年龄要求在18-80岁之间,排除发育异常、先天性变异、侧弯畸形、结核、外伤、肿瘤、手术史等。测量骶尾弓的直线长度、曲线长度,采用曲率=直线长度/曲线长度公式得出骶尾弓的曲率Ci;设定Axia LIF轴向通道为AD线,并测量S3/4平面到AD线的距离d值;O点为Axia LIF在骶椎前缘的进钉点,B、C分别为骶1椎体前缘的上下端,测量BO、BC,并得出BO/BC的百分比。通过SPSS21.0软件对所得数据进行统计。结果:男女组Ci、d值、BO/BC值三组数据均无统计学差异(P0.05),并且都符合正态分布。d值男性(23.84±3.50)mm、女性(22.86±3.86)mm;根据矢状安全区域范围值(19.7mm~26.1mm)了解d值在矢状安全区域范围的分布情况:12%的样本d值范围(12.82~19.66)mm;65%的样本d值范围(19.91mm~26.01mm);23%的样本d值范围(26.15~33.75)mm;其中77%的样本d值在矢状安全区域内,23%样本d值超出矢状安全区域,因此将样本分为d26.1和d26.1两组,并统计Ci、BO/BC百分比的95%可信区间分别为:(82.83~84.29)、(80.50~88.64)%;(77.91~80.27)、(61.58~71.98)%。Ci与d值呈负相关性(R=-0.608 P=0.000),回归方程为:Y=74.65-0.63X(Ci为自变量);Ci与BO/BC呈正相关性(R=0.431 P=0.000),回归方程为:Y=-99.44+2.18X(Ci为自变量)结论:随着骶尾弓曲率的改变,经骶前间隙腰骶椎体间轴向融合术轴向通道到S3/4横线垂直距离和骶椎进钉点位置均发生改变。当骶尾弓曲率值小于77.06时,经骶前间隙腰骶椎体间轴向融合术轴向通道较易被遮挡,轴向通道超出矢状安全区域,加大手术难度及风险。
【关键词】：骶尾弓 经骶前间隙 轴向融合 影像学
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R816.8;R687.3
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 主要缩略词英文索引8-11
• 1. 前言11-13
• 2. 资料和方法13-17
• 2.1 一般资料13
• 2.2 扫描方法及图像分析13
• 2.3 需要测量的数据13-15
• 2.4 统计学处理15-17
• 3. 结果17-19
• 4. 讨论19-25
• 4.1 矢状安全区域范围23-24
• 4.2 骶椎进钉点位置24
• 4.3 骶尾弓曲率对轴向通道的影响24-25
• 5. 结论25-27
• 参考文献27-31
• 文献综述 经骶前间隙入路腰骶椎间轴向融合术研究进展31-39
• 参考文献37-39
• 附录39-41
• 攻读学位期间的成果41-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 李阳;刘燕;孙超;丁自海;吴立军;;基于三维重建技术的腰骶椎轴向融合术入路的相关解剖学测量[J];中国临床解剖学杂志;2014年03期

2 杜广润;周涛;马琳璐;张桂平;邓会;刘赛赛;付升旗;马会强;;第5腰动脉起自骶正中动脉1例[J];中国临床解剖学杂志;2014年01期

3 曾德辉;王文军;张卫;宋西正;;国人直肠后间隙入路轴向行腰骶椎融合的影像学与解剖学测量[J];中国脊柱脊髓杂志;2011年05期

4 吴天亮;徐宏光;张s，

本文编号：993637