成批特重深度烧伤患者的创面早期处理

发布时间：2017-10-08 11:08

  本文关键词：成批特重深度烧伤患者的创面早期处理

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【摘要】：目的：探讨成批特重深度烧伤患者创面的早期处理方法。方法：回顾性分析2014年8月至2015年7月昆山爆炸事故中的33例特重深度烧伤患者,其中男性25例,女性8例,年龄20-54岁,平均年龄36.46±6.02岁,烧伤总面积51%-99%,平均面积96.69±1.25%,Ⅲ°烧伤面积45%-96%,平均89.30±6.52%,均为爆炸伤,并均伴有不同程度的吸入性损伤,不伴有明显的基础疾病,如糖尿病、肿瘤及慢性内脏疾病等。入院后急诊行预防性气管切开、静脉切开或深静脉穿刺建立快速有效的静脉输液通道,24h内行焦痂筋膜切开减张,改善肢体血液循环及通气功能。在休克纠正、生命体征稳定后2周内完成对全身大部分深度烧伤创面的切痂手术,切痂后创面行同种异体皮移植、自体微粒皮移植、邮票状植皮、Meek植皮等术式修复,关节部位切痂后用异种脱细胞真皮覆盖,同时辅助应用封闭负压引流技术、悬浮床、血液透析等多种非手术方式。结果：本研究33例特重度烧伤患者,存活19,死亡14例。存活患者中伤后45d创面愈合6例,伤后60d创面愈合7例,伤后90d创面愈合6例。随访1年,所存活的19例患者中,10例生活能基本自理。结论：早期行焦痂筋膜切开减张,切削痂同种和(或)异体皮移植、自体微粒皮植皮和(或)Meek植皮等术式封闭创面是抢救成批特重深度烧伤病人的关键,同时联合使用封闭负压引流技术、血液透析、悬浮床等多种非手术方式,可以改善皮片的成活率,提高抢救成功率,改善存活患者的生活质量。
【关键词】：成批烧伤 烧伤创面 自体(异体)皮肤移植 封闭负压引流技术
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R644
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-8
• 序言8-9
• 临床资料与方法9-12
• 结果12-13
• 典型病例13-14
• 讨论14-19
• 结论19-20
• 参考文献20-23
• 附图23-27
• 综述27-36
• 参考文献34-36
• 中英文对照缩略词表36-37
• 攻读硕士期间公开发表的论文37-38
• 致谢38-39

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本文编号：993669