罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用
发布时间：2017-10-08 11:08
本文关键词：罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用
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【摘要】：目的观察罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛连续股神经阻滞(FNB)在全膝关节置换术(TKA)术后镇痛中的效果。方法择期行单侧TKA患者60例,采用统一麻醉和手术方案,术后FNB自控镇痛48h,持续剂量2ml/h,总量100ml。随机将患者均分为三组:罗哌卡因组(R组):0.225%罗哌卡因;罗哌卡因复合地佐辛组(D组):0.15%罗哌卡因含地佐辛10 mg;罗哌卡因复合舒芬太尼组(S组):0.15%罗哌卡因含舒芬太尼1μg/kg。记录三组患者术后1、3及7d静息状态下VAS(RVAS)评分、主动功能锻炼时VAS(AVAS)评分和被动功能锻炼时VAS(PVAS)评分;记录其他镇痛药物用量、不良事件发生情况。结果术后1、3、7d三组患者RVAS评分,术后1、7d的AVAS评分和术后1d的PVAS评分明显低于术前(P0.05);术后3d,S组与D组RVAS评分明显高于R组(P0.05)。三组术后恶心呕吐及谵妄发生率差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛用于FNB,可提供良好的TKA术后镇痛效果,且不增加不良反应;但0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛不及0.225%罗哌卡因镇痛维持时间长,复合地佐辛这一现象更明显。
【作者单位】： 宁夏医科大学总医院麻醉科;
【关键词】： 股神经阻滞 全膝关节置换 地佐辛 舒芬太尼 镇痛
【基金】：宁夏医科大学校级项目(XM201444)
【分类号】：R614
【正文快照】： 作者单位:750004银川市,宁夏医科大学总医院麻醉科全膝关节置换术(TKA)术后需要早期进行主动和被动功能训练以最大限度地改善假体的功能,但术后功能训练常伴有剧烈疼痛甚至股四头肌痉挛,因此术后充分镇痛并确保股四头肌肌力正常是骨科医师和麻醉医师共同关注的话题。目前连续
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