纳米银制剂治疗中重度真菌性角膜溃疡的疗效研究

发布时间：2019-06-09 20:54

【摘要】：目的:建立真菌性角膜溃疡动物模型,研究病灶清创联合基质内注射纳米银制剂治疗中重度真菌性角膜溃疡的疗效。方法:制备浓度为5x107菌落形成单位(colony forming units,CFU)/ml的标准烟曲霉菌液,选用成年日本大耳白兔60只,按随机数字表法分为两组并标记,角膜基质内注射烟曲霉菌组(a组,n=54只),角膜基质内注射生理盐水组(b组,n=6只),所有动物均选用左眼为实验眼。a组用胰岛素注射器(带30号针头),行左眼角膜基质内注射1u含标准烟曲霉菌的混悬液(形成一个直径约2mm的菌斑),同法b组注射等量生理盐水。接种后均于下方穹窿结膜注射4u(0.5mg)地塞米松磷酸钠注射液。48小时后裂隙灯显微镜下检查、10%KOH涂片、真菌培养及共焦显微镜检查造模情况。配置250μg/ml、500μg/ml、750μg/ml三种浓度的纳米银溶液及500μg/ml伏立康唑溶液备用。选用符合标准的动物模型54只兔随机分成五组并标记,250μg/ml的纳米银治疗组(A组n=12只),500μg/ml的纳米银治疗组(B组n=12只),750μg/ml的纳米银治疗组(C组n=12只),500μg/ml伏立康唑溶液治疗组(D组,n=12只),生理盐水组(E组n=6只)。A—E组分别行角膜溃疡清创及碘酊灼烧后,用胰岛素注射器(30号针头)行角膜基质内注射相应的试剂,总量约4u。同法E组注射等量生理盐水。建模成功后给药频率:10天前1次/3天、10天后1次/5天、20天后1次/7天。给药之后裂隙灯显微镜下观察角膜溃疡愈合情况。治愈后的兔子继续观察3个月了解预后情况。统计软件SPSS17.0用于统计描述与推断,定性资料采用频数及百分比表示,定量资料采用均数及标准差表示,定性资料的组间比较采用卡方检验,定量资料的组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用最小差异显著法(least significance of difference,LSD),统计学检验标准为P0.05。结果:建模48小时后模型a组建模成功率100%,模型b组无角膜感染征象。经过三种不同浓度的纳米银溶液(A、B、C组)、500μg/ml伏立康唑溶液(D组)治疗烟曲霉菌性角膜溃疡后得出,B组总有效率最高,与A、C、E组比较有统计学意义(P0.05),与D组比较无统计学意义(P0.05)。B组和A、C组达到有效的治疗时间比较差异具有统计学意义(P0.05),与D组比较无统计学意义(P0.05)。治愈后继续观察3个月后均无复发。结论:角膜基质内注射烟曲霉菌液建立模型的成功率为100%。三种不同浓度的纳米银溶液中,500μg/ml的纳米银治疗中重度烟曲霉菌性角膜溃疡总有效率最高,达到有效的治疗时间最短。500μg/ml的纳米银与伏立康唑溶液治疗中重度烟曲霉菌性角膜溃疡均有良好效果,达到有效的治疗时间相近,未发现角膜毒性反应,且治愈后观察3个月后均无复发。纳米银价格相对较低、不良反应少、制备方便,有可能成为治疗中重度真菌性角膜溃疡的一种新药。
[Abstract]:Objective: to establish an animal model of fungal corneal ulcer and to study the efficacy of debridement combined with intrastroma injection of nano-silver preparation in the treatment of moderate and severe fungal corneal ulcer. Methods: the standard Aspergillus fumigatus solution with the concentration of 5x107 colony forming unit (colony forming units,CFU / ml was prepared. 60 adult Japanese white rabbits were randomly divided into two groups and marked. Aspergillus fumigatus group (a) was injected into corneal stroma. N 鈮，

本文编号：2495894