探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清铁蛋白变化的临床意义

发布时间：2019-09-04 14:17

【摘要】：目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者血清铁蛋白的表达水平,并分析血清铁蛋白水平与OSAS相关糖尿病的关系,探讨其在OSAS引发的糖代谢异常及2型糖尿病过程中的可能发病机制。 方法：随机选取2011年7月至2011年9月经我院体检中心体检健康的肥胖男性18例,作为正常对照组；根据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》的诊断标准,收集2011年2月至2011年9月于我院睡眠监测中心经多导睡眠监测(PSG)诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)男性患者51例,其中OSAS合并糖尿病(OSAS合并DM)组15例；单纯OSAS患者36例,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为分组依据,分为轻度组13例,中重度组23例。选取我院2011年内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)男性患者14例。所有受试者均填写统一问卷调查表,并进行至少7小时整夜多导睡眠监测,分析得到呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO2min)等病情指标；于PSG监测次日清晨6时空腹抽取两管外周静脉血各5ml,其中一管为普通血,化验空腹血糖(FPG),并用ELISA法测血清铁蛋白水平(SF)；另外一管为抗凝血,用于检测糖化血红蛋白水平(HbAlC)及空腹胰岛素水平(FIN)。所有数据进行相应的统计学处理。 结果：1.OSAS轻度组、OSAS中重度组、OSAS合并DM组和T2DM患者SF水平分别为[(266.8±85.1)ng/ml、(355.3±92.3)ng/ml、(401.7±78.2) ng/ml、(294.3±57.4)ng/ml]均高于对照组(196.8±65.4) ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.01),且OSAS组及OSAS合并DM组之间、OSAS轻度组与中重度组之间也有明显差异(均P0.01)； 2.OSAS中重度组、OSAS合并DM组和T2DM组HOMR-IR水平分别为[(5.95±1.22)、(7.43±1.87)、(6.01±2.63)]分别高于对照组(1.61±0.88)和OSAS轻度组(2.68+0.99),差异均有统计学意义(均P0.01),且OSAS合并DM组与OSAS中重度组、T2DM组也存在差异(均P0.01)；3.SF与AHI、LA、SLT90均存在正相关,相关指数(0.74,0.53,0.48,P0.01)；与SaO2min存在负相关,相关指数(-0.55,P0.01)；与FPG、HOMR-IR存在正相关,相关指数(0.34,0.54,P0.01),控制HbA1C、FPG、HOMR-IR等指标后,SF仍与AHI、SaO2min、LA(s)、 SLT90存在显著相关性,相关指数(0.82,-0.64,0.71,0.42,P0.01)。 结论： (1)OSAS患者血清铁蛋白水平较正常对照组明显增高； (2) OSAS合并糖尿病患者与单纯中、重度OSAS患者相比,血清铁蛋白水平增高更明显; (3)铁蛋白可能在OSAS导致糖代谢异常及2型糖尿病的发生、发展中发挥一定的作用。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R766

【参考文献】

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本文编号：2531810