25MHz与50MHz超声生物显微镜在青光眼术后晶状体不全脱位诊断中的比较研究

发布时间：2020-04-27 22:07

【摘要】：目的:比较25MHz与50MHz超声生物显微镜在青光眼术后晶状体不全脱位诊断中的检出率。研究方法:选取自2018年4月至2019年2月中国医科大学附属第四医院眼科收治57例(95只眼)青光眼术后拟行白内障手术的患者。57例中,男性30人,女性27人,年龄52—83岁,平均年龄67.11±7.99岁。采用25MHz UBM与50MHz UBM两种设备随机进行扫查,采集晶状体不全脱位最显著的点钟位图像,仔细扫查脱位的位置,明确晶状体不全脱位的范围及所在象限,同时测量脱位侧睫状突与晶状体赤道部之间的最大距离及最小距离。记录两种设备所采集的晶状体不全脱位的图像特点以及两种设备诊断晶状体不全脱位的病例数,并与术中所见进行验证。采用独立样本t检验(independent-samples t-test)、X~2检验(chi-square test)进行数据分析,应用SPSS 24.0进行统计学分析,数据均以均数±标准差表示,P0.05有统计学意义。结果:在95只患眼中,有59只患眼曾行小梁切除术,有36只患眼曾行激光周边虹膜切除术,两种术式的术中见证情况分别为23只眼、10只眼。25MHz UBM在小梁切除术后晶体不全脱位患者中检出率比50MHz UBM高,50MHz UBM在激光周边虹膜切除术后晶体不全脱位患者中检出率比25MHz UBM高。经统计学分析,得出50MHz UBM与25MHz UBM在两种青光眼术后晶状体不全脱位的检出率,差异有统计学意义(P0.05)。在晶状体不全脱位最显著方向,25MHz UBM所测得的最大距离比50MHz UBM大,而最小距离要比50MHz UBM小,25MHz UBM与50MHz UBM晶状体赤道部距睫状突最大距离分别为:3.30±0.96mm,2.51±0.35mm,最小距离分别为0.51±0.20mm,0.64±0.10mm,最大距离与最小距离的差值为:2.53±0.73mm,1.89±0.25mm。两者上述结果相比,存在统计学差异(P0.05)。结论:25MHzUBM在小梁切除术后晶状体不全脱位的患者中检出率高;50MHzUBM在激光周边虹膜切除术后晶状体不全脱位的患者中检出率高。
【图文】：

中国医科大学硕士学位论文3.2 青光眼术前与术后超声生物显微镜图像3.2.1 青光眼术前超声生物显微镜图像在 25MHz UBM 的轴位切面图像上可以清楚的显示出虹膜膨隆，，晶状体虹膜隔前移，房角狭窄，完全遮挡巩膜突，还清楚的显示晶状体位置、悬韧带、睫状突及睫状体等眼前节结构（图 2A）。而在 50MHz UBM 的轴位切面图像上，晶状体赤道部、悬韧带及睫状突均显示不清晰（图 2B）。在 25MHz UBM 纵切面图像上难以分清眼前节一系列结构（图 2C），而在 50MHz UBM 的纵切面上可以清晰的显示出房角结构及一小部分晶状体赤道部（图 2D）。

中国医科大学硕士学位论文3.2.2 青光眼术后超声生物显微镜图像25MHz UBM 的轴位切面图像上，图 3A 中可清楚的显示巩膜、虹膜回声局限缺如，可见滤过通路，滤过泡局限隆起，根部虹膜膨隆，完全遮挡巩膜突，晶状体赤道部距睫状突各方向距离不等，提示晶体不全脱位。在图 4A 中不仅可以清楚的显示虹膜局限缺如，根部虹膜轻度膨隆，未完全遮挡巩膜突，同时可观察到前房深浅不一，未脱位的晶状体赤道部的弧度比脱位侧弧度小。在 50MHzUBM 的轴位切面图像不仅可以显示出晶状体前囊膜，而且可以显示出一小部分晶状体后囊，但不能很清楚的显示晶状体大部分整体形态（图 3B、4B）。在 50MHzUBM 纵切面图像上可以清晰的显示睫状突、根部虹膜、晶状体悬韧带以及小部分晶状体赤道部。（图 3C、4C）
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R779.6

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本文编号：2642705