腺样体肥大与胃内容物反流的相关性研究

发布时间：2020-05-14 06:07

【摘要】：目的对儿童腺样体肥大与胃内容物鼻咽部反流的相关性进行研究,揭示胃内容物反流对腺样体肥大发病的重要性,为腺样体肥大的抗酸治疗提供依据。方法选取67例研究对象,其中34例腺样体肥大的患儿作为实验组,33例非腺样体肥大的患儿作为对照组,所有研究对象均接受RSI及RFS量表评估,全麻术中鼻内镜直视下,以5ml注射器连接延长管对所有研究对象的鼻咽部分泌物进行收集,以PEPTEST法检测鼻咽部分泌物中胃蛋白酶的表达,以胃蛋白酶浓度75μmol/L为阳性,分别计算实验组和对照组的胃蛋白酶的检测阳性率并进行统计学分析。结果所有受试者的鼻咽部分泌物中共检测30例存在病理性胃蛋白酶反流,总阳性率44.77%,,而实验组(腺样体肥大组)中检测到胃蛋白酶阳性共23例,阳性率67.64%(23/34);对照组(非腺样体肥大组)中检测到胃蛋白酶表达阳性共7例,阳性率21.21%(7/33),研究组的阳性率明显高于对照组的阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。实验组中,腺样体Ⅳ肥大患儿19例,15例检出胃蛋白酶阳性,腺样体Ⅲ肥大患儿15例,8例检测胃蛋白酶阳性;对照组中,Ⅲ肥大患儿13例,4例检测到胃蛋白酶阳性,Ⅱ肥大患儿13例,2例检测到胃蛋白酶阳性,Ⅰ肥大患儿7例,1例检测病理性胃蛋白酶反流,说明腺样体的大小分度越高,胃蛋白酶的阳性率越高;对全部研究对象的基本资料描述比较,在性别,民族方面,2组差异无统计学意义(P0.05);年龄(6.23±2.54,7.18±3.14)y,差异无统计学意义(P0.05);身高(123.±17.98,128.0±19.54)cm,差异无统计学意义(P0.05);体重方面,实验组与对照组的平均体重为(25.00±8.17,29.55±14.91)kg,差异具有统计学意义(P0.05)。全部研究对象中,RSI13分2例(2.98%),RFS7分8例(11.94%),两项评分均为阳性1例(1.49%)。以鼻咽部分泌物胃蛋白酶阳性做为诊断反流的标准,RSI联合RFS的灵敏度为23.3%,特异度为94.6%。结论儿童腺样体肥大与胃蛋白酶等胃内容物病理性反流存在相关性,胃内容物病理性反流至鼻咽部可能是导致腺样体肥大的病因之一;对于儿童患者来说,RSI及RFS量表的敏感性低,诊断价值差,不适用于诊断儿童患者的可疑咽喉反流。
【图文】：

喉内黏液附着 41 以鼻咽部分泌物中胃蛋白酶检测阳性作为诊断反流的标准，，R23.3%，特异性为 94.6%（表 3）。胃蛋白酶阳性检测结果与无明显相关性。RSI 联合 RFS 评分诊断胃内容物反流的灵敏度表 3 RSI 评分和 RFS 评分诊断胃内容物反流的灵敏胃蛋白酶检查RFS+RSI 评分阴性 阴性 35 阳性 23 灵敏度=7/30=23.3%特异度=35/37=94.6%图 2 RSI 评分和 RFS 评分诊断食管反流的 RO
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R766

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本文编号：2662923