参苓白术散加减联合激光治疗DR的临床疗效观察及血清IL-6表达的研究

发布时间：2020-05-25 12:27

【摘要】：目的:比较脾虚痰湿DR患者在单纯激光及参苓白术散加减联合激光治疗后的临床疗效,以及治疗前后中医临床证候和血清IL-6水平的变化,从而为临床治疗DR提供更为合理、有效的理论依据。方法:收集60例脾虚痰湿型DR患者,共118只眼。随机分为中药联合激光治疗组(30例58只眼)和激光对照组(30例60只眼),对照组行单纯激光治疗,每7天1次,共4次,治疗组在此基础上同时口服参苓白术散加减,疗程为28天。观察两组患眼在治疗前及疗程结束后第1天的BCVA、眼底照相、FFA、CMT,比较两组的总体疗效和治疗前后中医临床证候及血清IL-6水平。结果:1、治疗前,两组患眼的性别、年龄、病变程度、BCVA、CMT、中医临床证候积分及血清IL-6水平差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。2、疗程结束后,两组BCVA均改善,治疗组优于对照组,两组治疗前后自身对照及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。3、疗程结束后,两组眼底出血、渗出均有吸收,治疗组情况优于对照组,两组治疗前后自身对照及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。4、疗程结束后,两组FFA情况均有改善,治疗组眼底出血、渗出、微血管瘤、无灌注区及新生血管消退情况优于对照组,两组治疗前后自身对照及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组A-RCT均较治疗前缩短,与治疗前相比,治疗组差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组较对照组A-RCT缩短更为显著,二者差异有统计学意义(P0.05)。5、疗程结束后,两组CMT均降低,治疗组优于对照组,两组治疗前后自身对照及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。6、疗程结束后,两组均有效,治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为80.0%,治疗组总体疗效优于对照组,二者差异有统计学意义(P0.05)。7、疗程结束后,两组中医临床证候积分均降低,治疗组优于对照组,两组治疗前后自身对照及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率96.7%,对照组有效率6.7%,差异有统计学意义(P0.05)。8、疗程结束后,两组患者血清IL-6水平均下降,与治疗前相比,治疗组差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组较对照组IL-6下降更为显著,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、与单纯激光相比,参苓白术散加减联合激光治疗对脾虚痰湿型DR疗效更佳,能更好地提高视力,改善眼底微血管瘤、出血渗出,促进黄斑水肿消退,减少无灌注区及新生血管形成。2、与单纯激光相比,参苓白术散加减联合激光治疗能更好地改善脾虚痰湿型DR患者的中医临床证候及降低血清IL-6水平,从而提高DR的治疗效果。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R779.6

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本文编号：2680151