鼻咽腺癌13例病例分析并文献复习

发布时间：2020-05-31 18:32

【摘要】：目的:探讨分析鼻咽腺癌的临床特点、诊治及预后,为临床诊治提供参考经验。材料与方法:收集2001年1月-2016年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的13例鼻咽腺癌患者临床资料结合文献进行分析。13例患者分期分别为Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期3例,Ⅳ期6例,1例分期不明。其中1例Ⅰ期患者、1例Ⅲ期患者及1例远处转移不明患者接受单纯放疗。9例Ⅱ-Ⅳ期患者接受放疗联合化疗,仅1例Ⅰ期患者行内镜下肿瘤切除联合术后放疗。9例患者检测EB病毒血清抗体。结果:本研究中9例患者检测EB病毒血清抗体,仅有3例阳性表达。随访时间2～100个月,中位随访期17.5个月。1例治疗结束后失访,随访率为92.3%。局部进展并死于原发疾病7例,远处转移2例(胸椎转移1例、胸腰椎转移1例)。5例患者至今无瘤生存,其中1例接受手术联合放疗,生存时间100个月。单纯放疗5年生存率33.3%,放疗结合化疗5年生存率50.0%,两种治疗方式的五年生存率差异无统计学意义(X~2=1.191 p=0.551)。结论:鼻咽腺癌临床表现与其他类型鼻咽原发性癌有所不同,EB病毒感染在该病的发生发展过程中可能并未起重要作用。早期患者主要推荐手术与放疗结合的综合治疗方案,局部晚期加用化疗或靶向治疗在鼻咽腺癌治疗中的效果仍需更多的病例证实。
【图文】：

2=1.191p=0.551）（图3-1）。3.5 预后因素分析组间差异用 Log-rank 检验进行比较不同因素的 OS，，差异无统计学意义(p>0.05)；用 Fisher 确切概率法对本组病例进行单因素分析，结果均无统计学意义(p>0.05)；并用 Logistic 回归对年龄、性别、组织分型、颅底侵犯、颅神经麻痹症状、T 分期、淋巴结转移及化疗等因素进行多因素分析，结果无统计学意义(p>0.05)。详见表 3-4、3-5。图 3-1 三种治疗方式的 Kaplan-Meier 生存曲线Fig3-1 Kaplan-Meier survival curve for 3 treatments of 13 cases ofnasopharyngeal adenocarcinoma.
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R739.63

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本文编号：2690283