低功率半导体激光联合局部药物治疗珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台植入术后感染的实验研究

发布时间：2017-03-27 09:11

  本文关键词：低功率半导体激光联合局部药物治疗珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台植入术后感染的实验研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:应用建立的珊瑚多孔羟基磷灰石(coralline porous hydroxyapatite,CHA)义眼台植入术后感染的动物模型,观察CHA义眼台植入术后感染的炎性因子白细胞介素-8(Interleukelin-8,IL-8)的表达情况,探讨低功率半导体激光照射联合药物治疗对CHA义眼台植入术后感染的疗效,以及对局部炎症因子IL-8的变化情况;为低功率半导体激光治疗CHA义眼台植入术后感染提供理论依据,以便指导临床工作。方法:将12只健康新西兰白兔随机分为A、B二组,每组6只,均单笼畏养,均设右眼为实验眼;A组行眼球摘除+无菌CHA义眼台植入术;B组行眼球摘除+带菌CHA义眼台植入术;判断B组动物实验模型建立成功后,再将24只健康新西兰白兔随机分为C、D、E、F四组;每组6只,均单笼畏养,均设右眼为实验眼;C组行眼球摘除+带菌CHA义眼台植入术;D组行眼球摘除+带菌CHA义眼台植入术+药物治疗;E组行眼球摘除+带菌CHA义眼台植入术+低功率半导体激光照射治疗(术后第三天开始照射,每次照射5min,1次/日,连续5天为一疗程);F组行眼球摘除+带菌CHA球植入术+药物治疗+低功率半导体激光照射治疗(术后第三天开始照射,每次照射5min,1次/日,连续5天为一疗程)。术后每天用裂隙灯显微镜观察:术眼眼睑及结膜充血、肿胀,分泌物,结膜伤口裂开,义眼台有无暴露、暴露的范围。用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测:术后第三天A、B组结膜组织,及术后第八天C、D、E、F组结膜组织IL-8的含量。病理组织观察:于术后第三天取A、B二组,及术后第八天取C、D、E、F组动物的结膜及CHA义眼台,分别用4%中性甲醛固定24小时,酸性混合脱钙液脱钙72小时,常规石蜡包埋、矢状位切片、苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察炎症细胞浸润及CHA义眼台纤维血管长入情况。结果:1)裂隙灯显微镜观察:术后第三天:A组术眼眼睑与结膜充血、水肿(++),结膜囊内无明显分泌物,结膜切口愈合可,无义眼台暴露;B、C、D、E、F组术眼眼睑及结膜充血、肿胀(+++),结膜囊内可见大量脓性分泌物,结膜切口裂开,无义眼台暴露。术后第八天(即激光照射一疗程后):C组术眼眼睑与结膜充血、水肿未见好转,结膜囊内均可见大量脓性分泌物,结膜切口裂开均3mm,义眼台暴露约"g3mm;D、E组术眼眼睑与结膜充血、水肿轻微好转,结膜囊内仍可见大量脓性分泌物,结膜切口裂开均3mm,义眼台暴露约"g3mm,F组术眼眼睑与结膜充血、水肿较前明显减轻,少量分泌物,结膜切口愈合可,无义眼台暴露;2)兔白介素-8(IL-8)酶联免疫吸附测定:结膜组织中炎性因子IL-8含量,采用19.0 SPSS统计软件作T检验,显示A组与B组存在显著性差异,T值为19.067,p=O.000,表明差异具有统计学意义;采用19.0 SPSS统计软件作方差分析,得出F组与C、D、E三组均存在显著性差异,F值为68.239,p=O.000,表明差异具有统计学意义;C、D、E三组之间经多重比较,均存在差异,但pO.05表明差异无统计学意义;3)组织病理学检查:光镜下观察A组结膜组织和CHA义眼台内少量炎性细胞浸润或炎性细胞不明显,B组结膜组织和CHA义眼台内可见大量炎性细胞浸润;C、D、E组结膜组织和CHA义眼台内大量炎性细胞浸润,义眼台内几乎无纤维血管组织长入;F组结膜组织和CHA义眼台内少量炎性细胞浸润或炎性细胞不明显,义眼台内纤维血管组织长入较C、D、E组明显。结论:1)、CHA义眼台植入术后感染的动物模型成功建立,并得出植入感染的CHA义眼台较未感染的CHA义眼台术后IL-8明显升高;2)、低功率半导体激光照射联合局部药物治疗CHA义眼台植入术后感染效果明显且安全,经低功率半导体激光照射联合局部药物治疗后,炎性因子IL-8水平明显下降及有效的控制感染,达到防止结膜裂开及义眼台暴露的作用,而单纯激光或药物治疗局部感染效果不明显。
【关键词】：低功率半导体激光 局部照射 珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台 术后感染
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.64
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 中英文缩略词表10-11
• 第1章 前言11-13
• 第2章 材料与方法13-20
• 2.1 材料和仪器13-14
• 2.1.1 主要试剂及材料13
• 2.1.2 主要仪器13
• 2.1.3 动物来源13-14
• 2.2 实验方法和步骤14-20
• 2.2.1 手术方法14-15
• 2.2.2 动物分组15
• 2.2.3 判断建模是否成功15-16
• 2.2.4 低功率半导体激光照射方法16
• 2.2.5 术后处理与观察16-19
• 2.2.6 统计学处理19-20
• 第3章 结果20-22
• 3.1 裂隙灯观察20
• 3.2 炎性因子测量结果20-21
• 3.3 大标本检查结果21
• 3.4 标本的组织病理学检查结果21-22
• 第4章 讨论22-26
• 4.1 关于CHA义眼台结构及植入术后感染处理的研究进展22-23
• 4.2 关于低功率半导体激光23-24
• 4.3 关于炎性因子IL-8 检测的临床意义24-26
• 第5章 结论26-27
• 第6章 问题与展望27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-32
• 附图32-39
• 综述39-49
• 参考文献45-49

【参考文献】

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本文编号：270178