2型糖尿病患者血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变患病风险的相关性研究

发布时间：2020-06-09 16:47

【摘要】：目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患病风险的相关性。方法:本横断面研究纳入了自2017年7月1日至2018年6月30日就诊于济宁医学院附属医院内分泌及代谢病中心,且年龄≥18岁并住院检查确诊为T2DM的患者共计629例。收集这些患者的一般资料包括姓名、年龄、性别、DM病程、既往病史、吸烟及饮酒史、家族史、DM相关并发症等;人体测量指标包括身高、体重、腰围等,并根据身高、体重计算其体质指数;实验室检查资料包括血尿常规、肝功、肾功、空腹血糖、血脂、甲功、钾钠氯及钙镁磷、糖化血红蛋白、血酮体、尿微量白蛋白、胰岛素+C-肽释放试验(0min、30min、60min、120min、180min)等,并计算肾小球滤过率。所有患者均进行眼底检查。根据眼底检查结果分为DR组与非DR(non-diabetic retinopathy,NDR)组,按照我国贫血标准分为贫血组和非贫血组。分析Hb水平及贫血与DR患病风险的相关性。结果:T2DM患者DR组与NDR组的Hb水平及贫血发生率差异有统计学意义:DR组的Hb水平(12.76±1.72g/dL)较NDR组(13.81±1.61g/dL)显著降低(P0.05);DR组的贫血发生率为19.3%,与NDR组(4.6%)相比显著升高(P0.05)。单因素分析显示DR的发生与Hb水平、甘油三酯呈负相关(P0.05),而与年龄、病程、高血压病、糖尿病肾病、贫血、空腹血糖、肌酐呈正相关(P0.05)。多元线性回归分析显示在T2DM患者中,随着Hb水平的增加,其发生DR的风险显著降低;而且Hb水平每增加1g/dL,DR的患病风险降低29%(OR=0.713,95%CI:0.598-0.850,P0.001)。结论:本研究表明T2DM患者的Hb水平与DR的患病率呈负相关,Hb升高有利于降低DR的患病风险。
【图文】：

平滑曲线,患者,拟合,多元线性回归分析

图2 T2DM患者中Hb与DR的平滑曲线拟合图注：调整变量为性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病病程、高血压病、糖尿病肾病、体质指数、腰围空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。3.2 T2DM患者中Hb水平、贫血与DR患病风险的多元线性回归分析（见表3）运用多元线性回归分析T2DM患者中Hb水平、贫血与DR的独立相关性，见表3。结果显示在T2DM患者中，调整性别、年龄、吸烟、饮酒糖尿病病程、高血压病、DN、BMI、WC、FPG、HbA1c、TG、TC、HDL-CLDL-C潜在混杂因素后，随着Hb水平的增加，，发生DR的风险显著降低
【学位授予单位】：济宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.2;R774.1

【参考文献】