两种不同类型的人工晶状体植入对白内障术后的视觉质量影响的对比研究

发布时间：2020-07-02 08:54

【摘要】：目的:观察并比较白内障超声乳化联合植入衍射型非球面双焦点(ZEISS AT LISE 809M)人工晶状体和单焦点非球面(ZEISS CTA 603P)人工晶状体植入术后的视觉质量和术后视觉相关生活质量的对比分析。方法:回顾性非随机研究,选取2016年10月至2017年12月行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后110例176只眼,其中A组植入ZEISS AT LISE 809M 56例(82眼),B组植入ZEISS CTA 603P 54例(94只眼)。术后观察时间3个月,主要观察指标包括:裸眼远视力(5m),矫正远视力,矫正远视力下的近视力(33cm),客观视觉质量分析系统的调制传递函数(MTF)cutoff值、斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)、100%VA、20%VA、9%VA,视功能相关的生存质量量表(NEI-VFQ-25)。其中NEI-VFQ-25问卷调查表将11个亚项分别做对比分析,应用SPSS22.0软件处理数据,p0.05认为差异具有统计学意义。结果:1)视力(LogMAR)1.1809M 组术前矫正远视力0.49±0.23,术后矫正远视力0.04±0.05,优于术前,差异有统计学意义(t=-17.16,p0.01)。术前矫正远视力下的近视力0.83±0.20,术后矫正远视力下的近视力0.19±0.12,优于术前,差异有统计学意义(P-26.12,p0.01)。1.2603P 组术前矫正远视力0.69±0.35,术后矫正远视力0.03±0.05,优于术前,差异有统计学意义(t=-18.31,p0.01)。术前矫正远视力下的近视力1.03±0.35,术后矫正远视力下的近视力0.62±0.11,优于术前,差异有统计学意义(t=-11.26,p0.01)。1.3组间比较两组术后矫正远视力差异无统计学意义(t=1.56,p0.05)。两组术后矫正远视力下的近视力差异有统计学意义(t=-24.79,p0.01)。2)客观视觉质量分析2.1 809M 组术前平均MTF cutoff值13.22±7.31,术后平均值28.45±10.50,优于术前,差异有统计学意义(t=14.76,p0.05)。术前平均0SI值4.60±2.66,术后平均值2.71±1.57,优于术前,差异有统计学意义(t=-7.67,p0.05)。术前平均Streh I比值0.11±0.10,术后平均值0.18±0.13,优于术前,差异有统计学意义(t=9.06,p0.05)。2.2 603P 组术前平均MTF cutoff值10.10±4.80,术后平均值25.90±9.00,优于术前,差异有统计学意义(t=15.10,p0.05)。术前平均0SI值6.38±2.35,术后平均值2.25±0.69,优于术前,差异有统计学意义(t=-17.26,P0.05)。术前平均Streh I比值0.70±0.03,术后平均值0.15±0.04,优于术前,差异有统计学意义(t=17.26,p0.05)。2.3组间比较两组术后平均MTF cutoff值,平均Streh I比值差异无统计学意义(p=0.09,0.11,p0.05),平均0SI值差异具有统计学意义(p=0.02,p0.05)。2.4两组模拟对比敏感度视力,术后100%VA差异无统计学意义(p=0.67,p0.05),20%VA,9%VA 差异有统计学意义(p=0.004,0.003,p0.05)。3)离焦曲线809M组呈双峰形态,603P组呈现单峰形态。在-3.00D处809组明显优于603P组,提示前者近视力优于后者。4)NIEI-VFQ-25 调查表两组11个亚项中两组在整体健康、总体视力、眼痛、远视力、周边视野,社会功能、色觉、依赖程度、精神健康上差异无统计学意义(P=0.88,0.08,0.60,0.36,0.80,0.18,0.41,0.07,0.95;p0.05),在近视力、社会角色限制方面差异具有统计学意义(P=0.003,0.006;p0.05)。两组在年龄和性别上差异无统计学意义(p=0.16,0.21;p0.05)。两组在总得分上差异无统计学意义(P=0.474;p0.05)。结论:1.A、B两组术后的视觉质量较术前明显改善,前者能提供更好的近视力,但是散射指数较后者增加,可能会出现一定的视觉干扰。2.术后两组视功能相关的生存质量总体得分无显著差异,但是在近距离活动中衍射型双焦点非球面(ZEISS AT LISE 809M)人工晶状体优于单焦点非球面(ZEISS CTA 603P)人工晶状体。
【学位授予单位】：中国中医科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R779.66

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本文编号：2737997