糖尿病性黄斑水肿的治疗现状与展望

发布时间：2020-07-19 12:38

【摘要】：糖尿病性黄斑水肿是DR中严重影响视力的因素之一,目前随着手术水平的提高,玻璃体出血、视网膜脱离、白内障或新生血管性青光眼,均通过手术不同程度的改善了视力,而黄斑病变却成为DR损害视力和致盲的最主要原因~([1])。DR的各个疾病期均可出现DME,T1 DM在病程前5年就可能产生黄斑水肿~([2]),5%T2 DM病人在确诊时可能发现黄斑水肿~([3])。糖尿病性黄斑水肿的发病机制复杂,目前尚不完全清楚,主要有血-视网膜屏障功能的破坏、VEGF、炎症因子、血液动力学作用等。目前DME的主要治疗方式包括:内科治疗、激光治疗、抗-VEGF药物、类固醇药物、手术以及联合治疗。以往激光治疗是DME的标准治疗方式,特别是对于CSDME,激光治疗是其经典治疗方法。现在抗-VEGF受到更多关注并替代它成为一线治疗方法,但因其价格昂贵及频繁注射,患者很难持续治疗,联合治疗已成为主要趋势。随着对DME发生机制研究的深入,是否有新的治疗药物及更优越的治疗方法出现呢?近年,NAVILAS光凝系统、地塞米松玻璃体内植入物、免疫抑制药物西罗莫司的应用,为我们在弥漫性、难治性、复发性DME的治疗方法上打开了新思路,是否适用于国人有待临床研究证实。故本文就DME的临床特点、发病机制、治疗现状及展望进行综述。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.2;R774.5

【参考文献】