COPD合并OSAHS患者血脂水平的分析

发布时间：2020-08-07 12:55

【摘要】：目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血脂水平进行分析,并对其发生机制进行探讨。方法:选择2016年9月至2018年12月就诊于南昌大学第一附属医院的住院患者共104例(男性77例,女性27例)。将同时患有慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者共30例(男性23例,女性7例,体质指数22.60±3.76kg/m~2,年龄70.47±8.02岁)纳入重叠综合征(OS)组,同时纳入阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者组33例(男性25例,女性8例,体质指数23.81±2.77kg/m2,年龄69.55±9.18岁)及慢性阻塞性肺疾病组41例(男性29例,女性12例,体质指数22.52±2.23kg/m2,年龄70.49±9.17岁),所有纳入研究的患者均行肺功能及多导睡眠图(PSG)检查,并记录睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(L-SaO2)及夜间平均血氧饱和度(M-SaO2)三项指标。在空腹状态下抽取静脉血,于我院检验科测定各项血脂指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:(1)OS组TC水平为5.56±0.57mmol/L、TG水平为2.71±0.39mmol/L、HDL-C水平为0.70±0.18mmol/L、LDL-C水平为4.37±0.65mmol/L;OSAHS组TC水平为4.97±1.02mmol/L、TG水平为2.26±1.95mmol/L、HDL-C水平为1.14±0.32mmol/L、LDL-C水平为3.08±0.89mmol/L;COPD组TC水平为4.35±0.78mmol/L、TG水平为0.98±0.50mmol/L、HDL-C水平为1.41±0.45mmol/L、LDL-C水平为2.53±0.71mmol/L;OS组血清中TC及LDL-C水平较OSAHS组及COPD组升高(P0.05),血清TG水平较COPD组升高(P0.05),血清HDL-C水平较OSAHS组及COPD组降低(P0.05),OSAHS组血清中TC、TG及LDL-C水平较COPD组升高(P0.05),血清HDL-C水平较COPD组降低(P0.05);OS组血清中TG水平虽然较OSAHS组升高,但两者之间的差异无统计学意义(P0.05)。(2)OS组L-SaO2水平为69.67±18.36%、M-SaO2水平为89.83±5.25%;OSAHS组L-SaO2水平为78.73±12.74%、M-SaO2水平为94.44±4.35%;COPD组L-SaO2水平为85.29±3.41%、M-SaO2水平为94.02±2.71%;OS组L-SaO2及M-SaO2水平较OSAHS组及COPD组降低(P0.05),OSAHS组L-SaO2水平较COPD组降低(P0.05),而M-SaO2水平无明显差异(P0.05)。(3)OS组血清中TC、TG及LDL-C水平与AHI成呈正相关(r分别为0.690、0.676、0.606,P0.05),与L-SaO2及M-SaO2呈负相关(r分别为-0.653、-0.636、-0.539,-0.567、-0.607、-0.404,P0.05),HDL-C水平与AHI呈负相关(r为-0.495,P0.05),与L-SaO2及M-SaO2呈正相关(r分别为0.425、0.457,P0.05)。结论(1)与COPD患者相比,OSAHS患者存在相对紊乱的血脂代谢,而OS患者相比较于OSAHS患者及COPD患者存在更为严重的血脂代谢紊乱。(2)根据OS患者血脂指标与睡眠监测指标相关性分析的结果,提示产生血脂代谢紊乱的原因可能与发生了更为严重的与睡眠相关的低氧血症有关。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R766;R563.9
【图文】：

总胆固醇,相关性

总胆固醇与AHI的相关性

甘油三酯,相关性

甘油三酯与AHI的相关性