中青年屈光不正人群中散光来源的分析

发布时间：2020-08-27 23:13

【摘要】：目的：探讨中青年屈光不正人群中散光（astigmatism）的来源构成（即角膜散光(corneal astigmatism，CA)及晶状体散光(1enticular astigmatism，LA)在总合散光(total astigmatism，TA)中的比重）及总合散光(TA)、角膜散光（CA）、晶状体散光（LA）三者中顺规、逆规散光度的变化与年龄的相关性。方法：选取大连医科大学附属第二医院自2006年1月至2009年1月期间行LASIK术前筛查患者共530例（810只眼），患者平均年龄为（25.4±6.782）岁。将其分为三组，16岁—25岁为1组，共468眼，26岁—35岁为2组，共259眼，36岁—45岁为3组，共83眼。采集三次散瞳验光结果的平均值作为总合散光（TA），由角膜地形图测得的曲率值计算角膜散光（CA），由二者估算晶状体散光（LA），按CA与LA性质相同与否，分类计算CA、LA与TA比值的均数；并且分别计算三个年龄组内CA、LA和TA中顺规及逆规散光度的均数，用单因素方差分析方法分析顺规、逆规散光度在各年龄组的变化是否有统计学意义。结果：1.约54.691㳠的眼（443只眼）总合散光的构成形式为晶状体散光抵消角膜散光，CA中约3/4用于构成TA，其余约1/4被LA所抵消；27.530㳠的眼总合散光的构成形式为晶状体散光、角膜散光相叠加，其中角膜、晶状体散光均为顺规散光的眼占23.086㳠（187只眼），总合散光（TA）中约73.3㳠来源于角膜，约26.7㳠来源于晶状体；角膜、晶状体散光均为逆规散光的眼占4.444㳠（36只眼），即TA中约48.4㳠来源于角膜，约51.6㳠来源于晶状体，角膜、晶状体大致各占半数；17.284㳠的眼（140只眼）总合散光完全来源于角膜散光；0.494㳠的眼（4只眼）总合散光完全来源于晶状体散光； 2.在16岁—25岁组（1组）、26—35岁组（2组）、36—45岁组（3组）间比较CA顺规、逆规散光度，CA顺规散光度随年龄增长而减小（P＜0.05），CA逆规散光度随年龄增长而增加（P＜0.05）；在三组间比较LA顺规、逆规散光度，LA顺规、逆规散光度的差别无统计学意义（P＞0.05）；在三组间比较TA顺规、逆规散光度，TA顺规散光度随年龄增长而减小（P＜0.05），TA逆规散光度随年龄增长而增加（P＜0.05）。结论：总合散光（TA）主要来源于角膜，晶状体散光（LA）发挥重要的辅助作用，LA抵消CA是主要的作用形式，LA叠加CA次之；中青年屈光不正人群中TA随年龄增长顺规散光度减小，逆规散光度增加，TA的这种变化由CA的改变决定；CA随年龄增长顺规散光度减小，逆规散光度增加，这是一种加龄性生理现象；中青年屈光不正人群中LA的顺规、逆规散光度随年龄增长未发生显著变化。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R778.1
【图文】：

百分比,形式,晶状体,角膜散光

结果1．角膜散光、晶状体散光分别占总合散光的比重(CA/TA的均数,LA/TA的均数)：根据角膜、晶状体散光的性质分五类情况（见表1、2,图1、2）：(1)当角膜散光为顺规散光而晶状体散光为逆规散光时，其中角膜散光占总合散光构成的比例（CA/TA）的均数为1.335±0.695，晶状体散光占总合散光构成的比例（LA/TA）的均数为-0.335±0.695，也就是说：CA＞TA，且性质相同（均为顺规），CA中约3/4用于构成TA，其余约1/4被LA所抵消。这种LA抵消CA构成TA的情况约占总体的54.691㳠（443只眼），是主要的散光来源的构成形式；(2)当角膜、晶状体散光均为顺规散光时

条图,条图,占比

CA、LA所占比重条图

变化趋势,不同年龄组,统计学意义,标准差

组差别均具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明：随着年龄的增长，总合散光中逆规散光度增加。表 3 不同年龄组不同性质的散光度对比（均数±标准差，单位：D）类型 16-25 岁 26-35 岁 36-45 岁 F 值 P 值CA 顺规 1.389±0.583 1.286±0.642 1.033±0.700 10.955 0.002逆规 0.501±0.243 0.534±0.267 0.781±0.248 4.343 0.027LA 顺规 0.497±0.405 0.449±0.388 0.506±0.475 0.316 0.730逆规 0.495±0.312 0.541±0.432 0.520±0.559 0.885 0.356TA 顺规 1.293±0.709 1.268±0.752 1.213±0.829 7.133 0.019逆规 0.839±0.257 0.901±0.297 1.017±0.365 4.918 0.024

【参考文献】