改良切口的鼻中隔下鼻甲成形术治疗变应性鼻炎的疗效观察

发布时间：2020-10-08 19:50

　　目的：观察改良切口的鼻中隔下鼻甲成形术治疗变应性鼻炎的疗效。方法：方法：将60例合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）患者随机分为两组，研究组30例，采用改良切口的鼻中隔下鼻甲成形术;对照组30例，采用传统Killian切口的单纯鼻中隔粘膜下切除术。疗效采用2004年兰州标准[1]和视觉模拟量表(Visual analogue scale, VAS)进行评价，记录患者术前、术后6个月及12个月的症状、体征和VAS评分；对结果进行比较，观察两组手术疗效及并发症。结果：术后6个月研究组的总有效率为96.7%，对照组为83.3%，两组的总有效率无明显差异（χ~2=1.667,P=0.197），术后12个月研究组的总有效率为85.7%，对照组为55.2%，研究组的总有效率明显高于对照组（χ~2=8.738,P=0.003)。VAS评分：研究组与对照组术前评分无统计学差异(P值均0.005)；两组术后6个月、12个月鼻部分类症状和总体症状VAS评分均较术前下降（P值均0.0１），差异有统计学意义；术后6个月两组喷嚏、清水样涕、鼻塞、总体症状评分有统计学差异（P值均0.05），鼻痒、眼痒结膜充血评分无统计学差异（P值均0.05）；术后12个月两组鼻部分类症状和总体症状评分有统计学差异（P值均0.05）。术后并发症：研究组与对照组相比术后粘膜撕裂、鼻腔黏连、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿及鼻腔干燥发生率有统计学差异（P值均0.0１）。结论：对合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者，采用改良切口的鼻中隔下鼻甲成形术较采用传统Killian切口的单纯鼻中隔粘膜下切除术能更好地缓解患者的鼻部症状，手术安全可靠、创伤小，术后并发症少。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R765.9
【部分图文】：

分度,患者

临床资料与方法1．研究设计1.1.病例来源：选择 2009 年 3 月至 2011 年 2 月在广西医科大学第一医院耳鼻咽喉科住院行手术治疗的 AR 患者 60 例。1.2 入选标准：①AR 患者的诊断及分类与分度符合 2004 年兰州标准，1[1],入选病人均为间歇性或持续性中-重度 AR 患者。②患者前鼻镜及鼻检查可见鼻中隔偏曲，并有 CT 影像学检查支持。

非正态,主观感受,统计学方法,收集资料

点的连续线段长短来表示患者严重程度的主观感受。评价时要求患者根据问题在VAS标尺上标出。图2 视觉模拟量表（VAS，0-10 分）5.统计学方法应用SPSS18.0统计软件包对收集资料进行统计处理，正态资料使用t检验，非正态资料使用秩和检验，率的比较采用卡方检验，多个均数之间的差异比较采用方差分析，检验水准α=0.05。

术前,对照组

研究组术前、术后6个月及12个月VAS评分箱图

【参考文献】