维生素D治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析

发布时间：2020-10-19 14:05

　　 目的:系统评价维生素D治疗变应性鼻炎的临床疗效,为维生素D在变应性鼻炎的临床应用提供科学依据。方法:计算机检索CNKI、维普、万方、CBM、Pubmed、Medline、EMBase、Cochrane等数据库,检索时间为建库至2018年5月1日;手工检索相关杂志纸质版。收集使用维生素D治疗变应性鼻炎的随机对照试验。由2位评审人员独立阅读文献,根据纳入及排除标准独立筛选文献,并提取相关资料及所需数据。采用RevMan 5.3.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项随机对照试验,共包括546例患者。纳入的研究均未提及分配隐藏和结果评估时盲法的具体实施情况;部分研究在随机分配和试验过程中实施盲法方面有说明且方法正确;所有研究在结局完整性及选择性报道方面均未发现明显的偏倚。Meta分析结果显示,维生素D治疗变应性鼻炎的总有效率高于对照组(P0.05,RR=1.21,95%CI 1.08~1.35);在改善成人鼻部症状方面明显优于对照组(P0.05,MD=-1.74,95%CI-2.21~-1.27);在改善血清25-羟羟基维生素D水平方面,由于纳入研究的异质性大并且来源复杂,尚未得出任何结论。结论:维生素D治疗变应性鼻炎具有较好的临床疗效,可提高治疗的有效率,同时在改善成人鼻部症状方面效果确切。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R765.21
【部分图文】：

图 1 文献筛选流程图(Figure 1 Literature selection flow chart)表 1 纳入文献基本信息(Table 1 The information of the included literatures) 年份研究对象样本 干预措施试验组对照组 试验组 0]2014成人 21 21 常规治疗＋维生素 D [11]2015成人 23 25 常规治疗＋维生素 D 邱服斌[12]2016成人 40 40 常规治疗＋维生素 D ]2016成人 30 30 常规治疗＋维生素 D [14]2016儿童 33 33 常规治疗＋维生素 D 等[15]2016儿童 50 50 维生素 D ka 等[16]2016.6儿童 21 24 常规治疗＋维生素 D

图 2 维生素 D 治疗变应性鼻炎有效率的 meta 分析(Figure 2 Meta-analysis of the effective rate of vitamin D in the treatment of allergic rhinitis)2.4 TNSS5 项随机对照试验[10-11,13,16,18]报道了受试者的 TNSS，共 255 名患者。对照组 130名，试验组 125 名。各研究之间异质性明显(P＜0.000 1，I2＝84%)，见图 3。再次从研究对象、分配方式、实施方法、干预措施、结果评价、数据完整性等方面分析异质性来源，发现纳入的 5 项随机对照试验中 1 项试验[16]的研究对象为儿童，且结果评价方式不同，TNSS 结合每立方米内含的花粉粒数进行了再次计算；其余4 项随机对照试验[10-11,13,18]均为成人，且 TNSS 未再次调整；同时其他方面暂未发现明显异质性来源。因此，在 TNSS 的 meta 分析中排除该研究对象为儿童的随机对照试验[16]。剩余 4 项随机对照试验中受试者共计 210 名，对照组 106 名，试验组2

5 项随机对照试验[10-11,13,16,18]报道了受试者的 TNSS，共 255 名患者。对照组 130名，试验组 125 名。各研究之间异质性明显(P＜0.000 1，I2＝84%)，见图 3。再次从研究对象、分配方式、实施方法、干预措施、结果评价、数据完整性等方面分析异质性来源，发现纳入的 5 项随机对照试验中 1 项试验[16]的研究对象为儿童，且结果评价方式不同，TNSS 结合每立方米内含的花粉粒数进行了再次计算；其余4 项随机对照试验[10-11,13,18]均为成人，且 TNSS 未再次调整；同时其他方面暂未发现明显异质性来源。因此，在 TNSS 的 meta 分析中排除该研究对象为儿童的随机对照试验[16]。剩余 4 项随机对照试验中受试者共计 210 名，对照组 106 名，试验组104 名。各研究之间无明显异质性存在 (P＝0.66，I2＝0%)，故使用固定效应模型分析，结果：在改善成人变应性鼻炎鼻部症状方面，试验组优于对照组(MD＝－1.74，95%CI －2.21～－1.27，P＜0.000 01)，见图 4。
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本文编号：2847309