3D打印技术在眼眶骨折修复中的临床应用

发布时间：2020-10-23 13:41

　　目的:探讨3D打印技术在眼眶骨折修复临床应用中的可行性,并观察和分析其在创伤骨折中早、晚期手术的疗效比较。为3D打印技术在眼眶骨折修复术中手术时机的优选提供条件,同时也为直接制作3D打印赝体植入修复做临床前期研究。方法:选择2017年10月—2018年10月于郴州市第一人民医院因眶骨骨折入住我院的自愿采用3D打印技术辅助手术治疗患者的临床资料,共计眼眶骨折患者10例(10只眼)。按眼眶骨折修复手术时间分为两组(早期手术组和晚期手术组),早期手术组5例(5只眼),晚期手术组5例(5只眼),所有患者术前(按3D打印模型重建参数要求)行眼眶CT平扫及颌面部三维CT检查,收集患者CT扫描原始数据,运用3D打印技术软件制作骨折模型和镜像模型,打印1:1比例的模型,辅助手术。观察患者术前、术后1周、3月、6月最佳矫正视力、复视消除情况,比较两组患者术前、术中和术后双眼眼球突出度、眼眶容积变化情况,并分析两组手术耗用时间、预塑形钛网一次性植入率、术后满意度及并发症情况。结果:1、早期手术组术后最佳矫正视力改善的百分比晚期手术组大,但两组术后视力变化情况相比无统计学意义(P0.05)。2、比较两组患者术后1w、3m、6m的预后差异,早期手术组术后1周的复视治愈率比晚期手术组大,但结果显示两组患者术后1w、3m、6m的预后差异均无统计学意义(P0.05)。3、比较两组患者术前、术后眼球突出度差值变化情况,差异无统计学意义(P0.05),但两组患者术后眼球突出度差值较术前相比,差异有统计学意义(P0.05)。4、比较两组患者术前、术后眼眶容积差值变化情况,差异无统计学意义(P0.05),但两组患者术后眼眶容积差值较术前相比,差异有统计学意义(P0.05)。5、早期手术组手术耗用时间均值为(56.57±15.21)min,晚期手术组手术耗用时间均值为(70.64±18.13)min,晚期手术组比早期手术组耗用时间长,但两组间手术时间的差异无统计学意(P0.05)。6、早期手术组术后满意度80%。晚期手术组术后满意度40%。7、早期手术组术中预塑形钛网一次性植入4例(80%),晚期手术组术中预塑形钛网一次性植入1例(20%),比较两组患者钛网一次性植入率,差异有统计学意义(P0.05)。8、两组术后均未发生严重并发症。结论:1、采用3D打印技术辅助眼眶骨折修复术是治疗眼眶骨折的有效方式。2、采用3D打印技术辅助眼眶骨折修复术实现精准安全植入预塑形钛网赝体,具有缩短手术时间,有利于减少感染,有利于降低手术风险、避免二次手术损伤、并发症少可合并其他复合性外伤手术同时进行等优点。3、采用3D打印技术辅助眼眶骨折修复术的两组(早、晚),早期效果优于晚期手术组,中、长期效果评价指标比较无显著性差异。在患者条件许可的情况下,扩大早期手术指针对手术效果及患者有利。3D打印技术的应用,为放宽早期手术指征创造了条件。4、采用3D打印技术辅助眼眶骨折修复术,有着广阔的研究和探索空间,期待直接用可植入材料打印修复赝体的时代来临。
【学位单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R779.6;TP391.73
【部分图文】：

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