腺样体肥大合并分泌性中耳炎两种手术方式疗效的分析

发布时间：2020-10-27 19:35

　　 目的:本研究通过比较单纯腺样体切除术与腺样体切除术加鼓膜穿刺、置管术两种不同手术方式治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患者的临床疗效、术后耳部并发症的发生及术后生活质量改善等项目来综合评价单纯腺样体切除术是否具有优越性。方法:分析2017年10月至2018年8月收治于新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科诊断为腺样体肥大合并分泌性中耳炎的106例手术患者的临床资料,并对患者出院后随访1个月至1年,根据随访结果分析患者术后的临床疗效及耳部并发症的发生,并分别于术前、术后3月~1年在取得患者监护人知情同意情况下行慢性耳病调查量表和慢性中耳炎5项调查量表问卷调查,分析手术前后患者生活质量的变化。结果:1.两组患者术后总有效率及术后耳部并发症发生率差异无统计学差异(P0.05),说明两种不同手术方式治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床疗效及术后耳部并发症的发生率相似。2.两组患者术前、术后生活质量CCES评分,术后3月~1年较术前生活质量明显改善,且单纯组改善效果优于联合组;在次项比较上,单纯组术后活动受限(耳部防止进水)、症状(听力提高,耳溢液等)明显改善,效果优于联合组,但医疗资源占用上两组间改善效果未见明显差异。3.两组患者术前、术后生活质量COM-5评分,术后3月~1年较术前生活质量明显改善,且单纯组改善效果优于联合组;各次项评分较术前均有改善,且单纯组改善幅度高于联合组。结论:单纯行腺样体切除术或腺样体切除加鼓膜穿刺、置管术均能有效的治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎,但单纯行腺样体切除术能更好的改善患者术后的生活质量,因此更值得临床上推广。
【学位单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R764.9
【部分图文】：

图 2 两组患者术前、术后 3 个月～1 年 CCES 评分三个次项比较Fig.2 Three sub-items of CCES score before and 3 months to 1 year after operation in two groups5 两组患者术前、术后生活质量变化比较（COM-5 评分）5.1 两组患者术前、术后 3 个月～1 年 COM-5 总评分比较术前两组患者 COM-5 总评分比较差异无统计学意义（z=-0.462，P=0.644），说明两组之间具有可比性；单纯组治疗后总评分较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（z=-7.087，P＜0.05），说明行腺样体切除术可以改善患者术后的生活质量；联合组治疗后总评分较治疗前也有降低，差异具有统计学意义（z=-5.33，P＜0.05），说明行腺样体切除及鼓膜穿刺、置管同样也可以提高患者术后的生活质量；两组患者术后 COM-5 总评分比较，差异具有统计学意义（z=-6.912，P＜0.05），说明单纯组的手术方式能更好的改善患者术后的生活质量。表 9 两组患者术前、术后 3 个月～1 年 COM-5 总评分比较Table 9 Comparisons of COM-5 scores before and after 3 months to 1 year in two groups分组 例数 术前评分 术后评分 z P

新疆医科大学硕士学位论文监护人担忧 联合组 38 3.92±0.54 2.16±1.08 -5.049 ＜0.001单纯组 68 3.85±0.50 0.82±1.46 -7.082 ＜0.001z -0.625 -6.871P 0.532 ＜0.001注：组间比较：Mann-Whitney U 检验；组内前后比较：Wilcoxon 符号秩检验；
【参考文献】

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本文编号：2858952