外用大黄芒硝粉促进重睑术后恢复的临床研究

发布时间：2020-11-06 17:41

　　 目的:观察大黄芒硝粉药包局部外敷促进重睑术后恢复的临床效果。方法:本组共60例,选自2018年10月至2019年3月期间,于南京中医药大学附属医院美容整形外科就诊的单睑求美者,要求行重睑成形术及内眦赘皮矫正术。均为女性,年龄在18-30岁之间,平均年龄24岁。将其随机分为治疗组和对照组,每组30例(60只眼)。手术均由同一位医生操作完成,术式均采取真皮眼轮匝肌瓣-睑板前筋膜内固定法和倒“L”法,术中止血方式一致。缝合皮肤时,重睑线最高点缝合一针作为下唇肿胀程度测量的定位点。术后皮肤切口采用纱布进行简单保护,术后7天拆除缝线。研究方法:治疗组案例术后采用眼周局部大黄芒硝粉药包外敷7天(每次外敷10～15min,一天4～6次),其中术后第1天间断冰敷;对照组案例术后间断冰敷1天,研究期内不做其他处理。数据收集:求美者取仰卧位闭眼状态,使用游标卡尺测量术后即刻、术后第1天、术后第7天重睑线最高点至睑缘的宽度,测量3次取平均值;同时记录这3个时间点的眼周组织肿胀程度,由3位医生共同评分;术后1h、24h记录疼痛指数;术后第7天对切口愈合情况和术后恢复情况进行综合评价。将治疗组和对照组数据进行统计学分析。结果:治疗组和对照组术后即刻重睑线宽度及眼周组织肿胀评分没有统计学差异,具有可比性。两组术后第1天左、右侧重睑线宽度及眼周组织肿胀评分无统计学意义(P0.05);两组术后第7天双侧重睑线宽度及眼周组织肿胀评分具有显著差异(重睑线宽度:左侧治疗组/对照组:7.14±0.3/7.44±0.38,P=0.001,右侧治疗组/对照组:7.16±0.3 7/7.49±0.43,P=0.003;眼周组织肿胀评分:左侧治疗组/对照组:2.6士0.77/3.07±0.78,P=0.024,右侧治疗组/对照组:2.6±0.86/3.13±1.04,P=0.034),具有统计学意义。疼痛指数术后1h、术后24h两组未见明显差异(P0.05)。切口愈合情况:治疗组共60只眼,有57只眼甲级愈合,3只眼乙级愈合;对照组共60只眼,有52只眼甲级愈合,8只眼乙级愈合。疗效评定:治疗组显效率95%,有效率高达98.3%,均优于对照组显效率85%,有效率95%。大黄芒硝粉药包使用期间,未出现过敏、切口或结膜刺激及其他不良反应。结论:重睑成形术及内眦赘皮矫正术后使用大黄芒硝粉药包外敷可以有效促进重睑术后软组织肿胀的恢复,有利于切口愈合,缩短术后恢复期。此治疗方式求美者依从性好,有较明显的临床效果,费用低,因此具有一定的临床意义。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R779.6
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文献综述
    1.影响重睑术后恢复的因素
        1.1 与手术术式相关的因素
        1.2 与术后并发症相关的因素
    2.促进重睑术后康复的研究现状
        2.1 传统中医药
        2.2 西药
        2.3 临床操作
        2.4 术后护理
    3.中药大黄、芒硝的药理和临床概述
        3.1 大黄
        3.2 芒硝
        3.3 大黄芒硝配伍应用
    参考文献
第二部分 临床研究
    1.一般资料
    2.研究方法
        2.1 诊断标准
        2.2 纳入标准
        2.3 排除标准
        2.4 剔除标准
        2.5 治疗方法
        2.6 统计方法
    3.研究结果
        3.1 重睑线宽度变化
        3.2 眼周组织肿胀评分
        3.3 疼痛评分
        3.4 切口愈合等级
        3.5 疗效判断
    参考文献
第三部分 讨论
    1.促进重睑术后恢复的临床意义
    2.此治疗方式的优势
        2.1 消肿方面
        2.2 止痛方面
        2.3 促进切口愈合方面
        2.4 促进术后恢复方面
        2.5 增加求美者心理舒适度
    参考文献
结论
研究的问题与展望
附录
    附录一 知情同意书
    附录二 研究数据采集记录表
    附录三 典型案例
攻读硕士学位期间取得的成果
    1.论文发表
        1.1
        1.2
        1.3
    2.课题研究
        2.1
致谢

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本文编号：2873449