术前短期口服糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的主观症状评估和鼻窦CT观察

发布时间：2020-11-14 02:52

　　 目的:CRSwNP是耳鼻咽喉科临床上常见的难治性疾病。虽然国外有文献报道口服糖皮质激素可以改善CRSwNP患者主观症状和客观表现,但国内相关研究较少。目前针对口服糖皮质激素在围手术期的治疗效果及治疗时机还存在争议。因此本研究主要观察术前短期口服糖皮质激素治疗前后VAS评分和Lund—Mackey鼻窦CT评分的变化情况,评价术前短期口服糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的主观症状和影像学改变。研究方法:此回顾性研究共纳入27例术前CRSwNP患者,所有患者均给予甲泼尼龙片24mg/d晨起顿服,连续口服至鼻窦内镜手术前,平均疗程为(5.82±1.08)天。在治疗前后分别进行VAS评分和鼻窦CT评分,同时记录患者鼻部主客观疗效和治疗期间的药物不良反应。采用治疗前后患者自身对照的方式,评价术前短期口服糖皮质激素治疗CRSwNP的主观疗效和鼻窦CT改变。结果:1.27例患者治疗后VAS平均得分为4.37±1.80,显著低于治疗前7.56±0.75(P0.05);根据主观疗效标准,治愈3例(11.1%),好转18例(66.7%),无效6例(22.2%),有效21例(77.8%)。2.治疗后鼻窦CT平均评分14.74±5.12,显著低于18.81±3.70(P0.05);治疗后上颌窦、前组筛窦、后组筛窦、蝶窦、额窦及窦口鼻道复合体的鼻窦CT评分均显著低于治疗前(P0.05);根据鼻窦CT评分疗效标准,1例(3.7%)治愈,22例(81.5%)好转,4例(14.8%)无效,23例(85.2%)有效(治愈+好转)。3.治疗前后,VAS评分与Lund—Mackey鼻窦CT评分均无显著相关(P0.05)。4.27例患者在口服糖皮质激素治疗期间,未发现相关物不良反应及副反应主诉。结论:CRSwNP患者术前短期口服糖皮质激素治疗,VAS评分和Lund—Mackey鼻窦CT评分明显改善。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R765.9
【部分图文】：

图 3.2 某 CRSwNP 患者口服糖皮质激素 5 天，治疗前后鼻窦 CTA：口服糖皮质激素治疗前 B：口服糖皮质激素治疗后3.3 VAS 评分和 Lund-Mackey 鼻窦 CT 评分的相关性分析治疗前后，VAS 评分与 Lund—Mackey 鼻窦 CT 评分无显著相关（P>0.05），详见表 3。表 3.3 VAS 评分和 Lund-Mackey 鼻窦 CT 评分的相关性分析VAS 评分与 Lund—Mackey 鼻窦 CT 评分相关性治疗前治疗后r=0.094 p=0.642r=0.336 p=0.0863.4 药物不良反应27 例患者在口服糖皮质激素治疗期间，血压未见明显异常，未发现相关药物副
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本文编号：2882982