中老年人亚临床甲状腺功能减退症与非酒精性脂肪肝的相关性研究

发布时间：2017-03-27 00:09

  本文关键词：中老年人亚临床甲状腺功能减退症与非酒精性脂肪肝的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景和目的：非酒精性脂肪肝发生、发展与代谢综合征密切相关,例如肥胖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗；而亚临床甲状腺功能减退症常伴随紊乱的血脂谱,表现在升高的低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯,其引起高胆固醇血症在非酒精性脂肪肝的发病中起着至关重要的作用。亚临床甲减病人中可观察到升高的氧化应激标志物,而氧化应激又是非酒精性脂肪肝的发病机制之一。亚甲减病人血清瘦素水平升高,此激素常在肥胖和胰岛素抵抗时升高,而非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗和肥胖密切相关。所有这些机制支持亚临床甲状腺功能减退症和非酒精性脂肪肝相关。本研究目的旨在探讨中老年人群亚临床甲状腺功能减退症和非酒精性脂肪肝的关系。 方法：本研究为一个横断面研究,共806例研究对象(403例亚临床甲状腺功能减退症组与按年龄性别匹配后403例对照组)。其中亚临床甲状腺功能减退症组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)4.2uIU/ml,游离甲状腺素(free thyroxine, FT4):12-22pmol/L,游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3):3.1-6.8pmol/L；对照组为TSH:0.27-4.2uIU/ml, FT4:12-22pmo1/L, FT3：3.1-6.8pmol/L。非酒精性脂肪肝基于超声诊断,排除酒精摄入20g/天,或男性140g/周,女性70g/周及其他原因引起的肝脏疾病。 结果：亚甲减组和对照组的平均年龄分别为56.99±7.98岁和56.99±7.98岁,其中女性分别占81.3%和81.3%。非酒精性脂肪肝的患病率在亚甲减组更高(42.2%vs对照组35.2%,p=0.043),而亚甲减在单因素回归分析时与非酒精性脂肪肝相关(比值比(odds ratio,OR)1.23),95%可信区间(95%CI),0.87-1.73,P=0.04)。多元logistic回归分析时它们关系无统计学意义,而BMI、腰围、TG、低HDL、糖尿病可独立预测非酒精性脂肪肝(P0.05)。 结论：本研究尚未发现亚临床甲减和非酒精性脂肪肝的关系。但我们发现肥胖(特别是中心型肥胖)、低HDL、高TG、及糖尿病是非酒精性脂肪肝独立危险因子。
【关键词】：亚临床甲状腺功能减退症 非酒精性脂肪肝 代谢综合征
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R581.2;R575.5
【目录】：

• CATALOGUE5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-9
• 符号说明9-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-16
• 结果16-20
• 讨论20-22
• 结论22-23
• 综述23-41
• 参考文献32-41
• 附表41-45
• 附图45-46
• 致谢46-47
• 学位论文评阅及答辩情况表47

【共引文献】

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本文编号：269574