不同糖代谢状态的肝脂含量水平及相关危险因素分析

发布时间：2017-04-08 13:04

  本文关键词：不同糖代谢状态的肝脂含量水平及相关危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨不同糖代谢状态的肝脂含量水平及相关危险因素。 方法：1.选取2011年3月至2012年2月200例居住天津地区23-84岁体检者,根据OGTT检查结果分为三组：(1)糖调节异常(IGR)组46例,年龄(50.744±12.46)岁。(2)新诊断2型糖尿病(NT2DM)组64例,年龄(51.39±10.36)岁。(3)正常糖耐量(NGT)组90例,年龄(43.93±13.54)岁。所有受试者既往无糖尿病史。无严重肾脏疾病史,肾功能异常(Cr≥115μmol/L)。无恶性肿瘤史。无严重精神疾患史。调查前1个月内及调查中未使用可能影响糖代谢的药物如糖皮质激素、甲状腺素、噻嗪类药物等。否认慢性病毒性肝炎史。否认自身免疫性肝病、药物性肝病和其他遗传性疾病所致的肝病。无大量饮酒史(酒精摄入量：男性20g/d,女性10g/d)。均未进行任何降糖治疗,近1个月调脂、降压药物种类及剂量未改变。2.记录三组的以下资料,包括：(1)人口学资料：年龄、性别。(2)一般查体资料：①身高、体重,计算身体质量指数(BMI=体重／身高2，，kg/m2),腰围、臀围,计算腰臀比(WHR)。②测量血压[收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diatolic blood pressure, DBP)]。(3)实验室检查指标：①血液生化指标：血清丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase, AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase, y-GGT)、尿酸(serum uric acid, SUA)、肌酐(serum creatinine, SCr)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)。②空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、2h血糖(2hPG)④应用B超采集肝脏图像,计算肝脏脂肪含量。 结果：1.一般资料：与NGT组相比,IGR、NT2DM组的年龄、腰围、BMI、收缩压、舒张压明显升高(P0.01),但IGR与NT2DM组之间无统计学差异；与NGT、IGR组相比,NT2DM组的TG、TC、LDL-c增高明显(分别为P0.01,P0.05), NGT、IGR组TG、TC、LDL-c呈增高趋势,但无统计学意义,HDL-c随糖代谢紊乱加重而逐渐下降,但各组之间无统计学差异；FPG、2hPG随糖代谢紊乱的加重而逐渐升高(NGTIGRNT2DM,P0.01); 2.随糖代谢紊乱的加重,NAFLD的检出率及肝脏脂肪含量增加明显(P＜0.01); 3.以是否患有糖代谢紊乱为因变量,其他临床资料为自变量,二元Logistic回归显示,年龄、肝脏脂肪含量是其独立危险因素(P值分别为0.007、0.011)； 4.相关分析显示,肝脏脂肪含量与SBP、DBP、BMI、腰围、WHR、FPG、2hPG、 TC、TG、LDL-c、ALT、AST、ALP、γ-GGT水平呈正相关,相关系数分别为0.231,0.286、0.412、0.456、0.328、0.214、0.269、0.239、0.263、0.190、0.369、0.235、0.155、0.186(P均0.01)；与HDL-c呈负相关,相关系数为-0.147(P0.05); 5.以肝脏脂肪含量为因变量,以性别、年龄、SBP、DBP、BMI、腰围、WHR、 FPG、2hPG、TC、TG、LDL-c、ALT、AST、ALP、γ-GGT为自变量作多元线性回归分析,结果显示：腰围、ALT进入以肝脏脂肪含量为因变量的回归方程(p值分别为0.368、0.193)(P分别0.05、0.01)。 结论：随糖代谢紊乱的加重,NAFLD的检出率、肝脂含量明显升高：且肝脂含量是发生糖代谢紊乱的独立危险因子；肝脏脂肪含量与SBP、DBP、BMI、腰围、WHR, FPG、2hPG、TC、TG、LDL-c、ALT、AST、ALP、γ-GGT, HDL-c均具相关关系,腰围、ALT在NAFLD的发生、发展中起到重要作用。
【关键词】：非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 肝脏脂肪含量
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R575.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• ~.略语/符号说明10-12
• 前言12-15
• 研究现状、成果12-13
• 研究目的、方法13-15
• 对象和方法15-18
• 1 研究对象15
• 1.1 研究对象15
• 1.2 诊断标准与排除标准15
• 2 研究方法15-18
• 2.1 资料收集15-17
• 2.2 统计方法17-18
• 结果18-33
• 1 一般资料的比较18-26
• 2 不同糖代谢状态分析26-28
• 3 肝脂含量的分析28-33
• 讨论33-39
• 1 NAFLD的流行病学33
• 2 B超检测肝脂含量的意义33-34
• 3 糖代谢紊乱与肝脏脂肪含量34-39
• 3.1 肝脂含量是发生糖代谢紊乱的独立危险因子34-35
• 3.2 影响肝脂含量的危险因素35-39
• 结论39-40
• 参考文献40-48
• 发表论文和参加科研情况说明48-49
• 综述49-76
• 综述参考文献63-76
• 致谢76

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 王红霞;王茹;娄淑杰;;调节性T细胞与瘦素在运动抗炎机制中的作用研究进展[J];中国运动医学杂志;2013年09期

2 王捷思;张雯;;脂肪组织功能紊乱与肥胖和糖尿病[J];云南师范大学学报(自然科学版);2013年06期

3 张佩颖;肖新华;;脂肪细胞因子锌α2糖蛋白与肥胖代谢性炎症[J];现代医药卫生;2013年19期

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 金磊;代谢综合征中医证候研究[D];中国中医科学院;2013年

2 张馨予;盐敏感高血压干预新靶标的探索性研究[D];北京协和医学院;2013年

3 刘金泉;肥胖和T2DM的FFA代谢紊乱及其ATH机制的研究[D];天津医科大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 郑亚婷;猪脂肪组织中ZAG及GR变体的表达及其调控[D];南京农业大学;2012年

  本文关键词：不同糖代谢状态的肝脂含量水平及相关危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：292902