中青年急性非结石性胆囊炎48例保守治疗效果分析

发布时间：2017-04-12 08:07

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【摘要】：目的：目前我国针对中青年急性非结石性胆囊炎临床诊疗效果上的意见未达成共识,本临床研究的目的是探讨中青年急性非结石性胆囊炎保守治疗的方法及效果,为临床上诊疗该疾病提供依据。方法：回顾性的分析兰州大学第一医院2012年06月-2013年06月期间收治的48例中青年急性非结石性胆囊炎患者的临床资料,48例患者均采用保守治疗,包括卧床休息、禁食水、抑酸、抑酶、保肝、营养支持、抗生素等治疗,必要时进行胃肠减压,治疗过程中辅助中医、中药治疗。当腹痛加重时可注射镇痛药物和解痉药物,如阿托品、山莨菪碱、度冷丁、布桂嗪注射液等,所有患者在保守治疗期间均没有行手术治疗,治疗过程中密切观察病情变化并及时调整治疗方案。结果：最后的临床治疗结果是治愈32例,有效15例,死亡1例,治疗有效率97.9%。在整个保守治疗过程中有4例患者相继发生肺部感染,后经喹诺酮类与第三代头孢菌素联合用药等保守治疗15 d后痊愈出院：发生腹腔积脓的患者2例,其中1例继续保守治疗9 d后病情好转,最终也是痊愈出院；另1例合并高血压、糖尿病、冠心病,保守治疗第5天继发胆囊坏疽穿孔,于第8 d死于感染性休克并多器官功能衰竭。所有治疗的患者中,47例患者无肠梗阻、肝功能衰竭、肾功能衰竭病例,仅死亡病例出现肝功能、肾功能衰竭表现。结论：中青年急性非结石性胆囊炎患者保留胆囊的愿望相比老年患者更加强烈。经过我院患者临床资料的研究分析,中青年急性非结石性胆囊炎48例保守治疗效果确切,患者疾病可以达到完全治愈,且治愈后再次复发胆囊炎的机率较小,基本达到预期治愈效果,并可以保留胆囊,使胆囊发挥机体正常的生理功能,也避免因切除胆囊对患者造成的心理困扰。
【关键词】：急性非结石性胆囊炎 保守治疗 中青年
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.61
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 一、前言8-13
• 二、资料与方法13-21
• 2.1 一般资料13-15
• 2.1.1 资料的来源13
• 2.1.2 资料的确定13
• 2.1.3 资料的一般特点13
• 2.1.4 资料的个体情况13-15
• 2.1.5 资料的排除15
• 2.2 方法15-21
• 2.2.1 一般治疗方法15-16
• 2.2.2 对症支持治疗16-17
• 2.2.3 抑酸、保肝、抑酶治疗17
• 2.2.4 抗生素治疗17-18
• 2.2.5 其他治疗18-19
• 2.2.6 疗效标准19-21
• 三、结果21-23
• 3.1 前期治疗结果21
• 3.2 后期治疗结果21-22
• 3.3 最终治疗结果22-23
• 四、讨论23-27
• 4.1 AAC与ACC的比较23-24
• 4.2 中青年AAC的诊疗24-27
• 五、结论与启示27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-40
• 参考文献38-40
• 缩略词表40-41
• 在学期间的研究成果41-42
• 致谢42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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本文编号：301057