萎缩性胃炎和肠上皮化生患者根除幽门螺杆菌治疗预防胃癌的Meta分析

发布时间：2024-05-14 06:36

　　目的:探讨根除幽门螺杆菌治疗能否延缓萎缩性胃炎和(或)肠上皮化生患者的胃粘膜病变的进展、降低胃癌发生率。方法:系统检索Pubmed、Embase、Cochrane、万方医学网、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统(CBM)等中外权威数据库,根据题目和摘要筛选出截止2017年02月所有相关文献,按照纳入标准与排除标准进行全文筛选。运用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行偏倚风险评估。由两人分别进行数据提取,交叉核对,意见不一致时咨询第三方。运用Review Manager5.3软件进行数据分析,根据I²判断异质性,根据异质性大小选择随机效应模型或固定效应模型进行统计,制作森林图,并进行结果分析。根据不同的随访时间、病变部位进行亚组分析。最后进行敏感性分析,排除对结果影响过大的文章。结果:最终纳入10篇随机临床对照实验(RCT),结果显示:1.根除幽门螺杆菌治疗能改善萎缩性胃炎患者胃黏膜病理评分(WMD=-0.2,95%CI:-0.33—-0.07),p=0.002);2.根据根除治疗后随访时间进行亚组分析,根除治疗1年后萎缩性胃炎患者胃黏膜病理评分与...

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2偏倚风险评估图（绿：低风险；黄：不清楚；红：高风险）

-25-图2偏倚风险评估图（绿：低风险；黄：不清楚；红：高风险）Fig.2TheRiskofBiastable(green：lowrisk；red：highrisk；yellow：unclear)4统计结果分析4.1根除治疗对萎缩性胃炎的影响（图3）....

图3根除治疗对萎缩性胃炎影响森林图

对照组人数450人，在干预治疗后实验组和对照组胃粘膜评分好转的合并统计量RR=1.64，95%CI：1.34-2.01，有明显的统计学意义(p<0.00001)，卡方检验未见明显异质性（χ2=7.70，P=0.10，I2=48%）。而对于萎缩性胃炎胃粘膜进展的研究，治疗组....

图4根除治疗对肠上皮化生影响森林图

对照组肠上皮化生好转的合并效应量RR=1.14，95%CI：0.91—1.43，差异统计学意义(p=0.27)，卡方检验未见明显异质性（χ2=2.47，P=0.65，=0%）。肠上皮化生进展的合并统计量R=0.93，95%CI：0.69—1.26，差异统计学意义(p=0.06)....

图5根除治疗对胃癌预防作用森林图

4.3根除治疗对胃癌的影响（图5）共有5篇研究报道了在已有萎缩性胃炎或肠上皮化生患者行根除幽门螺杆菌后实验组与对照组在随访期间胃癌发生人数。实验组纳入1124人，26人发展为胃癌，发生率为2.3%。对照组纳入1149人，31人发展为胃癌，发生率为2.6%。实....

本文编号：3973324