体外心脏震波治疗慢性心衰的疗效与安全性研究

发布时间：2017-10-10 09:05

  本文关键词：体外心脏震波治疗慢性心衰的疗效与安全性研究

  更多相关文章： 体外心脏震波治疗 心衰 一级中间终点事件 二级硬终点事件 普遍震波法 安全性

【摘要】：研究目的：探讨体外心脏震波治疗慢性心衰患者的疗效和安全性,为拓展CSWT的应用领域提供科学依据。研究方法：符合本研究纳入、排除标准,随机纳入2013年12月——2014年4月收住昆明医学院第一附属医院心内科并根据2012年中国心衰指南确诊慢性收缩性心力衰竭的患者36名,包括缺血性和非缺血性基础疾病,入院时超声心动图检测的左室射血分数均≤55%,均接受规范的抗心衰药物治疗至少1月。采用瑞士Storz Medical公司MODULITH(?)SLC型体外震波治疗系统,征得患者同意并签字后,18例参照德国埃森大学推荐方法接受“6点普遍震波法”经胸壁心脏震波治疗(CSWT)：每周的第1、3、5天各治疗1次,3周共9次为一疗程。13例患者接受不发放震波能量的假震波干预。真假震波干预后第3月、6月、12月随访观察心衰症状,心脏形态学、心功能,血浆BNP水平,生活质量评分等检测指标,记录主要不良心血管事件,再住院率,死亡率等预后指标。比较两组患者一、二级观察终点的差异。P0.05判为差异有统计学意义。研究结果：CSWT研究完成31例,患者最短随访9月,最长随访12月,平均随访11.02±1.66月。CSWT组SF-36评分高于对照组(P0.05),6分钟步行距离震波组较对照组明显增加(410.4±78.2和365.2±116.3,P0.001),NYHA分级(2.28±0.41与2.68±0.56,P=0.021)和LVEF(40.11±6.54和37.12±6.24,P=0.032)指标与对照组相比,对照组结果恶化,有统计学差异。两组间MACE率,再住院率,死亡率和血浆BNP水平均无显著性差异。随访期内未发现CSWT相关严重不良事件。研究结论：1. CSWT可改善慢性心衰患者的中-长期心衰症状、生活质量和心理压力。可能可以作为现有抗心衰标准疗法的重要补充。2. CSWT应用于慢性心衰患者,未观察到LVEF、NYHA获得明显改善。但与对照组指标恶化相比,CSWT治疗患者的心功能指标处于相对稳定状态。3. CSWT应用于慢性心衰患者,主要不良心血管事件(MACE)发生率、再住院率、死亡率和血浆BNP水平等指标无明显改善。4. CSWT应用于慢性心衰患者较为安全。
【关键词】：体外心脏震波治疗 心衰 一级中间终点事件 二级硬终点事件 普遍震波法 安全性
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 中英文术语对照5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-17
• 资料与方法17-26
• 结果26-34
• 讨论34-40
• 结论40-41
• 参考文献41-43
• 附录43-63
• 综述63-70
• 参考文献68-70
• 已刊文章70-71
• 致谢71

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本文编号：1005485