冠心病患者颈动脉弹性功能改变的临床研究

发布时间：2017-10-23 06:06

  本文关键词：冠心病患者颈动脉弹性功能改变的临床研究

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【摘要】：目的：超声检测选择性冠状动脉造影术(selective coronary angiography, SCA)后患者的颈动脉弹性功能、斑块形成情况、血流速度、内-中膜厚度(intima-media thickness, IMT),比较冠心病患者与非冠心病患者的颈动脉弹性功能改变特点,探索易于实施的冠心病早期筛查指标。方法：选取拟行选择性冠状动脉造影术(SCA)患者55例,根据造影结果将患者分为两组,单支或多支冠脉狭窄≥50%为冠心病组,冠脉狭窄50%为对照组,利用超声测定两组患者颈动脉(包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉和椎动脉)的收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、收缩期血流峰值(Vs)、舒张期血流峰值(Vd)、平均血流速度(Vm)、内-中膜厚度(IMT)、斑块形成情况,测量收缩期血压(SBP)、舒张期血压(DBP)。计算颈动脉弹性功能参数：管壁运动度AD、动脉紧张度、扩张性、压力-应变性系数(pressure-strain elastic modulus, E ρ)、僵硬度指数(stiffness index, β)、顺应性(arterial compliance, AC),将两组指标进行比较分析。结果：冠心病组颈动脉检出30粒斑块,对照组检出4粒斑块,冠心病组斑块数多于对照组(P0.05)；冠心病组的四条颈动脉的内-中膜厚度(IMT)均明显增厚(P0.05)；冠心病组颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的管壁运动度ΔD比对照组小(P0.05),冠心病组椎动脉的AD值与对照组比较未见显著性差异(P0.05)；冠心病组的四条颈动脉的平均血流速度Vm、阻力指数RI与对照组比较均无显著性差异(P0.05)。冠心病组颈总动脉的动脉紧张度、扩张性、顺应性AC小于对照组,压力-应变性系数Ep、僵硬度指数β大于对照组(P0.05)。与对照组比较,冠心病组颈内动脉、颈外动脉的动脉紧张度降低(P0.05),椎动脉的紧张度低于对照组,但无统计学意义(P0.05)。冠心病组颈内动脉、颈外动脉和椎动脉的动脉扩张性、顺应性AC、压力-应变性系数Ep、僵硬度指数β与对照组比较均未见显著性差异(P0.05)。结论：颈总动脉弹性功能减退与冠心病发病密切相关,通过超声检测颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块形成情况及弹性功能改变可能有助于筛查冠心病。冠心病患者颈内动脉、颈外动脉的管壁运动度AD、动脉紧张度降低,未发现椎动脉弹性功能改变与冠心病相关,需进一步研究上述颈动脉弹性改变与冠心病的关系,以便寻找更敏感的冠心病筛查指标。
【关键词】：颈动脉弹性功能 冠状动脉造影 冠心病 超声检测
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-13
• 结果13-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 参考文献25-28
• 附录128-29
• 综述：冠心病患者颈动脉弹性功能改变的研究进展29-37
• 参考文献34-37
• 致谢37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1081886