甲亢性心脏病相关临床检验指标的研究

发布时间：2017-10-24 15:26

  本文关键词：甲亢性心脏病相关临床检验指标的研究

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【摘要】：目的： 本文通过对甲亢性心脏病（HHD）患者血液中相关临床检验指标心肌酶、肌钙蛋白I、肌红蛋白、脑钠肽、甲状腺激素、血糖、血脂和蛋白质的测定，探讨这些检验指标与甲亢性心脏病的关系及临床意义，为该病的早期诊断和治疗提供帮助。 方法： 收集2012年1月至2014年12月就诊于吉林大学中日联谊医院并明确诊断为甲状腺功能亢进的住院治疗的患者426例，其中临床诊断为甲亢性心脏病患者为132例，男46例，女86例，比例为1:1.87，年龄33-82岁，为甲亢心组；心功能正常的甲亢患者294例，为单纯甲亢组，男113例，女181例，比例为1:1.60，，年龄13-79岁。分别测定这两组患者的甲状腺激素、肌钙蛋白I、肌红蛋白、脑钠肽、心肌酶、TP、ALB、PA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、GLU等指标进行统计学处理。 数据的统计分析处理采用SPSS17.0统计软件包，计量资料以平均数±标准差(x±s)表示，组间差异的比较采用t检验。P0.05提示差异有统计学意义，而P＞0.05表示差异无统计学意义。 结果： （1）本组资料中甲状腺功能亢进性心脏病的发生率为30.98%； （2）甲亢性心脏病组的病程和年龄与单纯甲亢组之间有统计学差异(P0.05)。在该组资料中，甲亢性心脏病患者房颤、心脏扩大、心力衰竭的发生率分别为62.9%、47.0%、28.0%。而在各类型的甲状腺功能亢进性疾病中,Graves病发生甲亢性心脏病的比例最高，占73.5%； （3）甲亢性心脏病组患者血液中FT3、cTnI、Mb、CK-MB与单纯性甲亢组比较差异有统计学意义（P0.05），两组间NT-proBNP有明显的统计学差异（P0.01），但两组血清FT4、TSH、α-HBDH比较差异无统计学意义（P0.05）； （4）甲亢性心脏病组的血清TP、ALB、PA、TC、HDL-C、LDL-C均比对照组明显降低（P0.01），而GLU明显高于对照组（P0.01）； （5）本组资料研究显示，NT-proBNP可作为诊断甲亢性心脏病的适宜指标，以137.19pg/ml为临界值诊断甲亢心的敏感度为95.45%，特异度为90.48%，阳性预测值为87.5%，阴性预测值为97.79%。 结论： 甲状腺功能亢进性心脏病的发生率较高，与患者年龄、病程有关。甲亢性心脏病患者血液中FT3、cTnI、Mb、CK-MB与普通甲亢组及对照组比相比明显升高，这对于甲亢性心脏病的诊断具有十分重要的意义，血清糖、蛋白质、脂类的测定对甲亢性心脏病患者的诊断和治疗具有一定的帮助。血清NT-proBNP浓度的测定是早期诊断甲亢性心脏病的敏感指标。
【关键词】：甲亢性心脏病 心脏损伤指标 生化指标
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.85
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文缩略词11-13
• 第一章 前言13-16
• 第二章 材料与方法16-22
• 2.1 材料16-19
• 2.1.1 研究对象16
• 2.1.2 标本来源16
• 2.1.3 分组标准16-17
• 2.1.4 主要仪器17
• 2.1.5 主要试剂17-19
• 2.2 研究指标19-20
• 2.2.1 人口学资料统计指标19
• 2.2.2 甲状腺功能指标19
• 2.2.3 心脏损伤指标19-20
• 2.2.4 生化指标20
• 2.3 方法20-22
• 2.3.1 标本的采集与处理20
• 2.3.2 标本的检测方法20-21
• 2.3.3 统计学分析21-22
• 第三章 结果22-27
• 3.1 一般资料22-24
• 3.2 甲亢心组与甲亢组及对照组心脏损伤指标的比较24-25
• 3.3 甲亢心组与甲亢组及对照组血清生化指标的比较25
• 3.4 NTpro-BNP 对甲亢心的诊断试验评价25-27
• 第四章 讨论27-34
• 4.1 甲亢心与年龄、病程的关系27-28
• 4.2 甲亢心与甲状腺激素的关系28-29
• 4.3 甲亢心与相关生化指标的关系29-30
• 4.4 甲亢心与心肌损伤标志物的关系30-31
• 4.5 甲亢心与脑钠肽的关系31-34
• 第五章 结论34-35
• 参考文献35-41
• 综述41-56
• 参考文献51-56
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果56-57
• 致谢57

【参考文献】

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本文编号：1089372