血清sVEGFR-2水平和冠状动脉慢血流关系的研宄

发布时间：2017-10-26 05:15

  本文关键词：血清sVEGFR-2水平和冠状动脉慢血流关系的研宄

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【摘要】：目的：冠状动脉慢血流现象(Coronary slow flow phenomenon, CSFP)是1972年由Tambe定义的以冠状动脉造影时排除显著的冠脉病变后冠脉内造影剂充盈延迟为主要特征的临床现象,但其发病机制尚未得到明确的阐述。因冠脉慢血流造影结果无明显的管腔狭窄,故当前对慢血流发病机制的研究多倾向于微循环病变及内皮功能障碍。现有研究发现内皮细胞表面VEGFR-2的降解脱落可导致内皮细胞功能减退。而sVEGFR-2是由VEGFR-2降解脱落形成,因此本实验通过分析sVEGFR-2在慢血流患者及正常对照组中的水平差异探讨冠状动脉慢血流现象可能存在的发病机制。研究对象和方法：1.研究对象：南京鼓楼医院心内科,因可疑冠心病行冠状动脉造影提示冠状动脉无明显病变但存在冠状动脉慢血流者34例作为实验组(男18例,女16例)；因可疑冠心病选行冠脉造影提示冠脉无明显病变亦无明显慢血流存在者34例作为对照组(男20例,女14例)。2.研究方法：慢血流诊断采用TIMI血流帧数(TIMI frame count, TFC)评定。所有患者均于冠脉造影术前取静脉血,采用ELISA方法检测所有研究对象的可溶性内皮细胞生长因子受体-2(soluble vascular endothelial growth factor receptor 2, sVEGFR-2)的血清浓度水平；并对包括年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、血糖、BUN、Cr、Tch、TG、HDL、LDL的两组基本临床资料进行比较。通过使用SPSS21.0统计学软件,进行相关性分析。结果：1.通过实验数据比较发现实验组年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、血糖、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯较对照组均无统计学意义,但实验组LDL、 HDL水平较对照组水平减低,且有统计学意义(P0.01,P0.01)。2.实验组血清sVEGFR-2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。3.将所有患者sVEGFR-2、HDL、LDL与平均冠状动脉血流帧数进行相关性研究发现,sVEGFR-2及HDL与平均冠脉血流帧数存在相关性(r=0.573,P0.01；r=-0.541,P0.01),且sVEGFR-2与HDL也显著相关(r=0.654,P0.01)。但LDL与平均冠状动脉血流帧数无明显相关性(r=-0.220,P=0.071)。结论：sVEGFR-2在冠状动脉慢血流患者体内水平是明显升高的,我们推测冠脉慢血流现象存在内皮功能障碍,冠脉慢血流现象与循环中sVEGFR-2水平升高相关,sVEGFR-2可作为慢血流的一项预测指标。
【关键词】：冠状动脉慢血流 sVEGFR-2 微循环功能障碍 内皮功能
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文对照缩写9-10
• 前言10-13
• 第一章 资料与方法13-17
• 1 资料13-15
• 2 实验方法15-17
• 第二章 结果17-21
• 第三章 讨论21-25
• 第四章 结论25-26
• 参考文献26-30
• 致谢30-32

【共引文献】

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本文编号：1097180