~Aγ-196C→T突变导致非缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征的研究

发布时间：2017-10-26 10:36

  本文关键词：~Aγ-196C→T突变导致非缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征的研究

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【摘要】：目的探讨珠蛋白基因Aγ-196 C→T突变导致的非缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征(nondeletional hereditary persistence of fetal hemoglobin,nd-HPFH)及其合并α地中海贫血的基因突变特点及临床特征。方法对2014年7月至2015年8月在广西医科大学第一附属医院就诊的病例进行血常规检测和血红蛋白分析。其γ珠蛋白基因突变应用DNA测序方法分析；α和β地中海贫血基因突变应用反向斑点杂交(Reverse Dot-Blot Hybridization,RDB)和跨越断裂点gap-PCR(Gap Polymerase Chain Reaction,gap-PCR)方法检测。结果1、在130例高HbF(≥4%)病例中,发现9例杂合子γ珠蛋白基因Aγ-196C→T突变病例,这9例中有5例为单纯杂合子珠蛋白基因Aγ-196 C→T突变,均为成年人,均为女性。2例为杂合子Aγ-196 C→T突变复合Aγ-158 C→T突变,均为成年人,男1例,女1例。1例为Aγ-196 C→T突变同时复合Gγ-158C→T突变和东南亚缺失型α-地中海贫血(--SEA/αα)的病例,成年女性。1例为Aγ-196 C→T突变复合东南亚缺失型α-地中海贫血(--SEA/αα)的病例,成年女性。2、血常规分析结果：5例单纯杂合子Aγ-196 C→T突变的Hb 104g/L～ 132.7g/L,MCV 81.1fL～96.6fL,MCH 28.5pg～33.4pg。2例杂合子Aγ-196C→T突变复合Gγ-158 C→T突变的病例,其Hb分别为144g/L,109.8g/L;MCV分别为95fL,95.05fL;MCH分别为33pg,32.15pg。1例Aγ-196 C→T突变同时复合Gγ-158 C→T突变和东南亚缺失型α-地中海贫血(--SEA/αα)的病例,其Hb为117g/L,MCV为77.9fL,MCH为27.8pg。1例Aγ-196 C→T突变复合东南亚缺失型α-地中海贫血(-SEA/αα)的病例,Hb为112g/L,MCV为70.5fL,MCH为22pg。3、血红蛋白分析结果：5例单纯杂合子珠蛋白基因Aγ-196 C→T突变的病例,Hb F 12%～14.8%,Hb A2 2.0%～2.2%。2例Aγ-196 C→T突变复合Gγ-158 C→T突变的病例,Hb F分别为16.9%,16%；HbA2均为1.9%。1例Aγ-196 C→T突变同时复合Hγ-158 C→T突变和东南亚缺失型α-地中海贫血(--SEA/αα)的病例,Hb F 13%,Hb A21.9%。1例Aγ-196 C→T突变复合东南亚缺失型α-地中海贫血(--SEA/αα)的病例,Hb F 12.9%,Hb A21.6%。4、基因测序分析结果：共检出9例杂合子Aγ-196 C→T突变病例,其中有5例为单纯杂合子珠蛋白基因Aγ-196 C→T突变,2例为Aγ-196 C→T突变复合Gγ-158 C→T突变,1例为Aγ-196 C→T突变同时复合Gγ-158 C→T突变和东南亚缺失型α-地中海贫血(--SEA/αα)。1例Aγ-196 C→T突变复合东南亚缺失型α-地中海贫血(--SEA/αα)。结论1、Aγ-196 C→T突变导致nd-HPFH,无临床症状,血液学检测正常,血红蛋白分析Hb F 12%-16.9%。2、首次发现Aγ-196 C→T突变合并东南亚缺失型a地中海贫血的病例,无贫血,MCV降低。3、首次发现Aγ-196 C→T突变合并珠蛋白基因gγ-158 C→T突变的病例,其Hb F水平较单纯珠蛋白基因gγ-158 C→T突变明显增高。
【关键词】：非缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征 基因突变 α-地中海贫血 临床特征
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R556.61
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-21
• 实验结果21-25
• 讨论25-31
• 结论31-32
• 参考文献32-36
• 附录36-37
• 综述37-47
• 参考文献43-47
• 致谢47-49
• 攻读学位期间发表论文49

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