超声检测颈动脉斑块与冠心病严重程度的分析研究

发布时间：2017-10-28 08:17

  本文关键词：超声检测颈动脉斑块与冠心病严重程度的分析研究

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【摘要】：目的：通过颈动脉彩超作为检测手段来分析冠心病严重程度与颈动脉斑块两者之间的关联性。 方法：入选480名住院患者,都对其进行了颈动脉彩超与冠状动脉造影检查,根据其冠脉造影结果分为冠心病组(302例)和造影正常组(178例)。冠心病组通过病变血管支数又区分为单支组(168例),双支组(88例)和三支组(46例)]。所有患者根据颈动脉彩超中有无颈动脉斑块的显示又分为有斑块组(250例)和无斑块组(230例),计算颈动脉斑块的Crouse积分及冠脉造影的Gensini积分,对所有相关结果行统计学分析。 结果：冠心病三支组,双支组,单支组其颈动脉斑块所占比例均高于造影正常组[分别为89.13%(41例),71.59%(63例)和60.13%(95例)对比28.65%(51例),P0.001],其中三支组高于双支组(P0.05),三支组高于单支组(P0.05),单、双支之间无统计学差异。有斑块组的在男性、年龄、高血压,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)这几项危险因素上有统计学差异(P0.05)。颈总动脉和颈动脉分叉处是大多数冠心病组斑块所在位置,多以扁平斑为主要表现形态。冠心病三支组,双支组,单支组在内中膜厚度(Intima-Media Thickness, IMT)值水平上均高于造影正常组(P0.001),而无论是单支组与多支都发现无统计学差异(均P0.05)。冠心病三支组,双支组。单支组在crouse评分水平中都比造影正常组高(P0.001),而且三支组和双支组均高于单支组,(P0.01),但在冠心病三支组与双支组中无显著性差异(P0.05)。Gensini积分根据冠脉病变支数增多而呈现显著升高表现(P0.001)。另外,Gensini积分和Crouse积分之间未发现明显关联。 结论：颈动脉斑块与冠心病有明显的关联性,而且颈动脉B超检查发现其斑块所占比例随着冠状动脉病变支数的增加而表现出递增趋势。颈动脉斑块和HDL-C、年龄、性别、高血压有相关性。颈总动脉和颈动脉分叉处是大多数颈动脉斑块在冠心病患者中所在位置,多以扁平斑为主要表现形态。在区分冠心病与非冠心病时,IMT值和crouse评分都有一定意义,但是IMT值在冠状动脉病变支数上无关,而斑块crouse评分在冠脉单支至双支递增,而双支至三支无明显相关。Gensini积分和Crouse积分之间未发现明显关联性。
【关键词】：超声 颈动脉斑块 冠心病 内膜中层厚度 冠状动脉造影
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 1 引言10-12
• 2 资料和方法12-15
• 2.1 研究对象12
• 2.2 方法12-15
• 3 结果15-22
• 3.1 冠心病冠脉病变支数与颈动脉斑块比较15
• 3.2 颈动脉斑块与冠心病的传统危险因素的相关性15-17
• 3.3 在冠心病组中患者的颈动脉斑块的位置与类型17-18
• 3.4 冠脉病变程度与颈动脉斑块的相关性18-22
• 4 讨论22-25
• 5 结论25-26
• 参考文献26-30
• 综述30-44
• 参考文献35-44
• 作者简历44

【参考文献】

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1 Shankar Kumar;Richard Bogle;Debasish Banerjee;;Why do young people with chronic kidney disease die early?[J];World Journal of Nephrology;2014年04期

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本文编号：1107394