糖化血红蛋白和纤维蛋白原与冠状动脉SYNTAX评分的相关性分析

发布时间：2017-10-30 12:27

  本文关键词：糖化血红蛋白和纤维蛋白原与冠状动脉SYNTAX评分的相关性分析

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【摘要】：目的:通过分析冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者与非冠状动脉性心脏病患者血浆糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)与纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)的水平特点,了解这两项因素与冠心病患病风险间的联系,并结合CHD患者冠状动脉SYNTAX积分,分析二者与冠脉病变程度之间的相关性,并思考其在临床CHD诊疗中的应用价值。方法:选取2014年11月~2016年1月于山西医科大学第一医院心内科住院,主诉主要为疑似心绞痛症状或既往有类似病史,或行心电图检查提示心肌缺血,入院行必要检查并签订知情同意书后,行冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)检查的120例患者为研究对象,其中男性78例,女性42例,90例为经CAG确诊的CHD患者,30例为非CHD患者,所有入选对象均已排除有经皮冠状动脉介入治疗史及冠状动脉旁路移植术史,急性心肌梗死,严重心力衰竭,继发性高血压,扩张型或肥厚型心肌病,严重的肝、肾、脑等重要脏器功能障碍,恶性肿瘤,风湿免疫性疾病,血液系统性疾病,凝血功能障碍,甲状腺疾病,I型糖尿病,急慢性感染性疾病,近期服用糖皮质激素类药物,近期手术及外伤,妊娠期及哺乳期,对造影剂过敏及无法提供明确病史的患者。对所有确诊CHD患者的冠状动脉病变情况使用SYNTAX评分系统进行评价积分,依据评分结果分为低危组(1—22分,46例),中危组(23—32分,34例),高危组(≥33分,10例)三个亚组。记录所有患者的Hb A1c、Fg值及其他一般临床资料,用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.CHD组与对照组间资料比较,可见Hb A1c、FBG、Fg、TC的差异有统计学意义(P0.05),而年龄、性别、BMI、TG、UA、HDL-C、LDL-C、有无高血压病史、有无吸烟史的差异均不具有统计学意义(P0.05)。2.根据SYNTAX积分将CHD组患者分为三个亚组,将三组间的各因素进行分析比较,发现Hb A1c、Fg、LDL-C在不同积分水平间的差异有统计学意义(P0.05),其余指标在不同SYNTAX分组间的差异无统计学意义(P0.05)。3.通过Pearson相关分析可知,Fg与SYNTAX积分的相关系数r=0.768,Hb A1c与SYNTAX积分的相关系数r=0.738,且差异具有有统计学意义(P0.05),表明Fg和Hb A1c与冠状动脉SYNTAX积分有较强相关性,LDL-C与SYNTAX积分的相关系数r=0.231,且差异具有统计学意义(P0.05),但LDL-C与SYNTAX积分的相关性较弱。结论:1.Hb A1c和Fg与CHD的发病具有相关性,可一定程度上预测CHD的发病风险。2.Hb A1c和Fg与冠状动脉病变程度呈正向相关性,随着Hb A1c和Fg水平的升高,冠脉病变程度加重,CHD患者严格控制Hb A1c和Fg可能有一定的临床意义。
【关键词】：冠心病 糖化血红蛋白 纤维蛋白原 SYNTAX积分
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-11
• 1 对象与方法11-14
• 1.1 研究对象11
• 1.2 研究方法11-14
• 2 结果14-17
• 2.1 冠心病组与对照组间资料的比较14
• 2.2 冠心病SYNTAX分组间资料的比较14-15
• 2.3 各指标与SYNTAX积分的相关关系15-17
• 3 讨论17-20
• 4 结论20-21
• 参考文献21-24
• 综述24-33
• 参考文献29-33
• 致谢33-34
• 个人简历34

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本文编号：1117704