急性心肌梗死患者的心率与肾小球滤过率的相关性

发布时间：2017-11-07 21:21

  本文关键词：急性心肌梗死患者的心率与肾小球滤过率的相关性

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【摘要】：目的:分析急性心肌梗死患者的心率与肾小球滤过率的相关性方法:选择2013年1月到2014年12月在娄底市中心医院、娄底市第二人民医院起病24小时之内入院、确诊为急性心肌梗死并有血清肌酐值及24小时动态心电图详细资料的患者420例,经排除后纳入305例患者作为实验组;收集在娄底市中心医院体检中心体检无器质性疾病者202例作为对照组。收集患者入院后24小时之内的血清肌酐值、年龄、性别、体重、血压、血脂、空腹血糖等并行24小时动态心电图。记录患者既往史。患者入院后第二天,空腹抽取静脉血,测TC、LDL-C、TG、HDL-C、血清肌酐值、尿素氮,根据MDRD方程来计算肾小球滤过率,按肾小球滤过率分为三组:为正常组(e GFR90 ml/min/1.73 m2)、轻度下降组(e GFR60-89 ml/min/1.73m2)、中重度下降组(e GFR60 ml/min/1.73m2),比较三组之间的心率差异性;根据患者24小时动态心电图结果,按患者平均心率分为三组:70次/分组、介于70-90次/分组、90次/分组。采用单因素方差分析得出收缩压、舒张压、空腹血糖、肌酐、尿素氮、CHOL、HDL-C,e GFR等指标在两组间差异均有统计学意义,将其纳入模型,采用非条件logistic回归来分析肾小球滤过率与急性心肌梗死是否存在一定的关系,分析肾小球滤过率与冠心病危险因素的相关性,比较三组不同心率之间的肾小球滤过率及尿素氮、肌酐之间的统计学差异。结果:1.实验组和对照组的年龄和LDL-C差异无统计学意义,收缩压、舒张压、空腹血糖、肌酐、尿素氮、CHOL、HDL-C等指标在两组间差异均有统计学意义,两组e GFR分布构成差异有统计学意义,两组的心率分布差异无统计学意义。2.舒张压、空腹血糖为心肌梗死的危险因素,e GFR、HDL-C为心肌梗死的保护因素。舒张压每升高一个单位,患心肌梗死的风险增加1.137倍;空腹血糖每升高一个单位,患心肌梗死的风险增加4.801倍;e GFR每升高一个单位,患心肌梗死的风险是原来的0.606倍;HDL-C每升高一个单位,患心肌梗死的风险是原来的0.146倍。3.e GFR与年龄、收缩压、肌酐、尿素氮、LDL-C、心率存在明显的相关性。4.不同心率组的e GFR、尿素氮、肌酐差异均有统计学意义,随着心率的逐渐升高,肾小球滤过率呈下降趋势,而尿素氮、肌酐呈上升趋势。结论:急性心肌梗死患者的心率与肾小球滤过率存在一定的负相关性,肾小球滤过率下降与急性心肌梗死存在一定的关系。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22

【参考文献】

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1 林转娣;;高血压病对肾功能早期影响的临床研究[J];实用医学杂志;2009年15期

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本文编号：1154180