心脏再同步治疗在慢性心力衰竭中的应用进展

发布时间：2017-11-08 21:26

  本文关键词：心脏再同步治疗在慢性心力衰竭中的应用进展

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【摘要】：慢性心力衰竭是各种心脏病发展到了终末阶段,常表现为各种复杂的临床症候群,其综合治疗策略目前仍是心内科的一大难题。对于难治性心力衰竭,尽管当前的药物治疗已经取得了长足进步,但是患者的临床症状、生存质量及死亡率的改善情况仍然欠佳,所以积极开展治疗慢性心力衰竭新技术的研究及临床工作具有重要意义。心力衰竭发生发展的基本机制是心肌(室)重构,因此,消除或干预引起心力衰竭的病因,抑制心脏神经内分泌的过度激活,阻断或延缓心肌重构是治疗心力衰竭并阻止心功能进一步恶化的有效方法。心脏再同步治疗(Cardiac resynchronization therapy,CRT)是一项新兴的治疗慢性心力衰竭的技术,它是通过右心房同步左、右室起搏装置来纠正心力衰竭发展过程中出现的心肌收缩的不同步,可改善心脏收缩期心室充盈压和充盈时间,减轻二尖瓣返流,提高心室射血分数和心输出量,心脏再同步治疗除颤器(Cardiac resynchronization therapy defibrillators,CRT-D)同时具有心脏再同步功能和自动除颤功能,可进一步降低心力衰竭患者死亡率。自1990年Hochleituer提出使用双心腔起搏及短A-V间期来改善心功能起,CRT经过10余年的发展,并经过众多国内外大规模临床试验证实,其治疗慢性心力衰竭的结果是科学有效的,而CRT作为一种在探索中前进的新方法,焦点已从早期的是否应行CRT,至如今的如何优化CRT及其ICD(Implantable cardioverter defibrillator,自动复律除颤器)的后备支持和拓宽该技术的适应人群。本文主要围绕心脏再同步治疗慢性心力衰竭的发展史及目前所存在的问题进行综述。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6

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本文编号：1158836