非瓣膜性房颤患者半乳凝集素-3表达水平研究

发布时间：2017-11-11 08:13

  本文关键词：非瓣膜性房颤患者半乳凝集素-3表达水平研究

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【摘要】：目的:通过观察非瓣膜性房颤患者血清Galectin-3表达水平,分析其与血清NT-proBNP、左房内径、左室射血分数、CHA2DS2-VASC评分的相关性,探讨血清Galectin-3与非瓣膜性房颤的关系。方法:收集南华大学附属第一医院心血管内科2015年4月至9月期间收治的住院患者共180例,根据患者病史、标准12导联心电图、动态心电图结果入组。阵发性房颤组(Paroxysmal atril fibrillation,Paroxysmal AF)60例,持续性房颤组(Persisten atril fibrillation,Persisten AF)60例,窦性心律组(Sinus rhythm,SR)60例,所有房颤患者均为非瓣膜性房颤。非瓣膜性房颤患者根据CHA2DS2-VASC评分入组,0-1分组为53例,2-3分组为57例,≥4分组为10例。采集个人资料(包括年龄、性别、既往病史、口服药物史等),入院次日清晨空腹静脉采血,测定血清Galectin-3、NT-proBNP、血糖、血脂、心肌酶谱、肝功能、肾功能、C-反应蛋白等,心脏超声测定LAD、LVEF值。统计学方法分析阵发性房颤、持续性房颤和窦律患者血清Galectin-3表达水平的差异,分析非瓣膜性房颤血清Galectin-3表达水平与血清NT-pro BNP水平、LAD、LVEF值、CHA2DS2-VASC评分的相关性。结果:1、持续性房颤组血清Galectin-3、NT-proBNP水平及LAD值明显高于阵发性房颤组(P0.05);阵发性房颤组血清Galectin-3、NT-proBNP水平及LAD值明显高于窦律组(P0.05)。2、pearson直线相关性分析:非瓣膜性房颤患者血清Galectin-3水平与LAD值正性相关(r=0.283,P0.05),与血清NT-proBNP水平呈正性相关(r=0.351,p0.05),与lvef值相关性不显著(r=-0.104,p=0.205)。3、非瓣膜性房颤患者cha2ds2-vasc评分≥4分组血清galectin-3水平较2-3分组明显升高(p0.05);2-3分组血清galectin-3水平较0-1分组明显升高(p0.05)。4、多因素logistic回归分析,结果显示,血清galectin-3水平、lad值为有意义的变量,血清galectin-3水平(or=1.551,95%ci=1.038-2.318,p=0.030),有统计学意义,提示血清galectin-3水平与房颤的易患性有关,血清galectin-3值每升高1ng/ml,房颤患病风险增加1.551倍;lad值(or=1.268,95%ci=1.039-1.549,p=0.020),有统计学意义,提示lad值与房颤的易患性有关,左房内径每增加1mm,房颤患病风险增加1.268倍。多因素cox回归分析,结果显示,血清galectin-3水平、lad值为有意义的变量,血清galectin-3水平(hr:1.280,95%ci:1.072-1.529,p=0.006),有统计学意义,提示血清galectin-3水平与房颤的生存风险有关,血清galectin-3值每升高1ng/ml,房颤所致脑卒中及心血管事件发病风险增加1.280倍;lad值(hr:1.098,95%ci:1.012-1.192,p=0.025),有统计学意义,提示lad值与房颤的生存风险有关,左房内径每增加1mm,房颤所致脑卒中及心血管事件发病风险增加1.098倍。结论:1、非瓣膜性房颤患者血清galectin-3水平较窦律患者高,持续性房颤患者高于阵发性房颤患者;galectin-3可能参与房颤的发病机制。2、非瓣膜性房颤患者血清galectin-3水平与血清nt-probnp水平、lad值均正性相关。3、非瓣膜性房颤CHA2DS2-VASC评分分值高的患者,血清Galectin-3水平高;Galectin-3可能为CHA2DS2-VASC评分的有益补充。4、非瓣膜性房颤患者的易患性和生存风险与左房内径、血清Galectin-3值相关。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.75

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本文编号：1170536