Hs-cTnT对急性心肌梗死诊断的Meta分析

发布时间：2017-11-13 09:34

  本文关键词：Hs-cTnT对急性心肌梗死诊断的Meta分析

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【摘要】：目的:通过诊断试验Meta分析,综合评价罗氏Elecsys肌钙蛋白T高敏感性试验的诊断急性心肌梗死准确性的价值。方法:研究评估电化学发光法检测急诊收治的伴有可疑急性冠脉综合症的急性心肌梗死患者血清超敏肌钙蛋白T单一基线测量的诊断准确性。数据来源2008年1月至2014年12月期间发表在MEDLINE,EMBASE及其他相关电子数据库的论文。通过检索选择可能相关的文章,筛选出所有的标题和摘要。使用改进的QUADAS-2工具单独的进行筛选全文、数据提取及方法学质量评价,使用分层结构的双变量模型进行荟萃分析。结果:目前23个研究报道了评价方法的准确性。14ng/L和3-5ng/L作为界限值分别进行研究。在14ng/L(20篇文章),总敏感度为89.5%(95%可信区间为86.3-92.1%),总特异度77.1%(CI为68.7-83.7%)。在3-5ng/L的水平(6篇文章),总的敏感度为97.4%(95%可信区间为94.9-98.7%),总特异度42.4%(CI为31.2-54.5%)。这意味着100位患者当中有21位患者具有急性心肌梗死的症状(21%,研究的中位发病率),21位患者当中有2位急性心肌梗死的患者被漏诊(假阴性)。如果14ng/L作为界限值,79位当中有18位(13-25)非急性心肌梗死的患者被检测阳性(即假阳性)。如果使用3-5ng/L作为界限值,少于1位(0-1)急性心肌梗死患者被漏诊,46(36-54)位非急性心肌梗死患者将被检测阳性。结论:1.罗氏电化学发光分析检测系统超敏肌钙蛋白T试验的单一基线测量法,如果使用低浓度界限值3-5ng/L,可以用来排除急性心肌梗死。2.罗氏电化学发光分析超敏肌钙蛋白T试验,可能不适用于胸痛症状少于三小时的急性心肌梗死患者。3.高敏肌钙蛋白检测在急性心肌梗死诊断方面有效准确。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22

【参考文献】

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1 文业华;;cTnT及hs-cTnT检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值评价[J];国际检验医学杂志;2012年06期

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本文编号：1180109