温心一号冲剂对于心肾阳虚型慢性心衰临床疗效观察

发布时间：2017-11-17 15:17

本文关键词：温心一号冲剂对于心肾阳虚型慢性心衰临床疗效观察

【摘要】：目的:观察温心一号冲剂对左室射血分数(LVEF)、C-反应蛋白(CRP)、N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)、中医证候积分等因素的作用效果,同时观察该冲剂在减轻药物不良反应方面的效果。通过阐述慢性心衰发病机制,为温心一号冲剂在改善心肾阳虚型慢性心衰提供确凿的科学依据,给温心一号冲剂在改善心肾阳虚型慢性心衰症候群方面的功效做一个肯定。方法:1.依据慢性心衰中医证候诊断、Framingham诊断、NYHA心功能分级,选取于2014年1月~2014年12月就诊于五河县中医院心血管病科心肾阳虚型慢性心衰患者60例,30例随机纳入治疗组,30例随机纳入对照组。2.对照组方案采用常规西药治疗,治疗组方案采用常规西药治疗同时口服温心一号冲剂,两组治疗时间均为1月。3.两组所有病人治疗前、治疗后均采用心脏彩超检查并计算LVEF、计算中医证候积分、血检CRP、NT-pro BNP值;两组治疗期间密切观察药物不良反应,并于治疗结束均统计不良反应例数,计算不良反应发生率。—4.所有计数数据采取χ2检验,计量数据采取“x±s”表示,行配对资料t检验。P0.05时统计学意义有差异,P0.01时统计学差异明显。所有数据采取SPSS17.0软件进行统计学计算。结果:1.治疗组自身治疗前后情况对比:治疗后NYHA心功能分级降低、心脏彩超LVEF指标得到提升;中医证候积分明显下降;血检CRP、NT-pro BNP数值减少,与治疗前情况对比统计学有明显差异(P0.01)。2.对照组自身治疗前后情况对比:治疗后NYHA心功能分级降低、心脏彩超LVEF指标得到提升;中医证候明显下降;血检CRP、NT-pro BNP下降,与治疗前情况对比统计学有差异(P0.01)。3.治疗后治疗组与对照组情况对比:治疗后治疗组NYHA心功能分级情况低于对照组NYHA心功能分级情况(P0.05);治疗后心脏彩超LVEF都得到提升,治疗组提升较对照组提升更明显(P0.05);治疗后两组中医证候积分全部下降,治疗组较对照组降低更明显(P0.01);两组血检CRP、NT-pro BNP数值均降低,治疗组较对照组降低更明显(P0.05);4.两组发生药物不良反应例数(发生率)治疗于结束后进行对比,治疗组不良反应不良反应发生例数(发生率)较对照组低(P0.05);结论:温心一号冲剂与常规西药联合应用在治疗心肾阳虚型慢性心衰领域效果优于单独使用常规西药,同时可使药物不良反应例数(发生率)降低。其作用机制可能为:①.改善冠状动脉血液循环,纠正心肌细胞缺血缺氧状态,抑制心室重塑,保护心肌细胞。②.拮抗RAAS,利钠利水,使血容量降低,从而使心室壁张力下降,使心脏负荷下降。③.控制炎症反应,防止炎症因子的过度表达致使心肌细胞损伤以及凋亡。
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6

【参考文献】

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