IPSS、WPSS及IPSS-R在骨髓增生异常综合征预后评估中的对比研究
发布时间：2017-12-08 06:12
本文关键词：IPSS、WPSS及IPSS-R在骨髓增生异常综合征预后评估中的对比研究
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【摘要】：目的:研究不同积分系统在骨髓增生异常综合征(MDS)患者预后评估中的差异性,指导临床更加精确地预后分层和个体化治疗。方法:收集2010年1月至2014年12月石河子大学医学院第一附属医院血液科确诊的MDS患者72例,男44例(66.11%),女28例(38.89%),男:女=1.57:1;入院后患者均进行血常规、骨髓细胞形态学、骨髓活检、细胞遗传学、分子遗传学等检查。72例MDS患者的诊断标准均符合2008WHO分型[2],除外其他反应性发育异常疾病[3]。根据国际预后积分系统(international prostate symptom score,IPSS)、世界卫生组织分型预后积分系统(World Health Organization classification-based prognostic scoring system,WPSS)及国际预后积分系统修订版(revised international prognostic scoring system,IPSS-R)进行预后评估。治疗上采用个体化治疗,IPSS:低危/中危1,WPSS:极低危/低危/中危,IPSS-R:低危/中危化为相对低危,建议输血、免疫抑制剂、细胞因子等治疗;其他相对高危组给予去甲基化药物或小剂量化疗等。自患者确诊之日起进行随访,中位存活期13个月,95%CI(10-16)个月。结果采用SPSSl7.0统计软件分析,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,OS率比较采用Tarone-Ware检验,三种积分系统的相关性检验用Spearman相关分析。结果:各预后积分系统不同分层中位生存期进行比较,差异均有统计学意义(Tarone-Ware为9.572~19.834,P0.05)。WPSS生存曲线各组相交多,IPSS-R生存曲线各组交叉少,IPSS、WPSS对低危组预后评估不佳,IPSS-R最佳。IPSS与IPSS-R相关性最强(rs=0.765,P0.05)。结论:IPSS、WPSS、IPSS-R对初治MDS患者的预后评估均有意义,IPSS-R最具优势,临床工作中3种方法联合更有利于MDS预后评估。
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R551.3
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1 胡延平;刘璇;陈芳;张男;张e，
本文编号：1265324
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