LOX-1、CX3CR1与冠心病及其PCI术后再狭窄的研究

发布时间：2017-12-17 12:06

  本文关键词：LOX-1、CX3CR1与冠心病及其PCI术后再狭窄的研究

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【摘要】：目的:观察冠状动脉狭窄性疾病在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前和术后1~3d、30~60d血凝素氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)的动态变化;探讨LOX-1、CX3CR1两受体与冠状动脉狭窄性疾病PCI术后再狭窄的关系;应用Meta分析方法评价CX3CR1基因多态性与冠心病(CHD)及心肌梗死的关系。方法:80例行PCI手术的冠状动脉狭窄疾病患者(病例组)在术前、术后1d~3d和30d~60d及40例对照组均空腹采集静脉血测定LOX-1、CX3CR1。记录两组的一般资料及实验室指标。应用SPSS17.0统计软件进行分析。在LOX-1和CX3CR1与PCI术后再狭窄关系的研究中,我们选取天津泰达国际心血管病医院心内科2010年1月至2013年11月PCI术后随访行冠状动脉造影(CAG)检查确诊为再狭窄的患者100例,为再狭窄组;同期随访CAG检查无再狭窄患者87例,为非再狭窄组;对照组为同期PCI术后1~7d的患者,共96例。记录三组的一般资料及实验室指标,检测LOX-1、CX3CR1、D-dimer、尿酸(UA)、肌酐(CREA)。对各组指标进行比较,对LOX-1、CX3CR1与Gensini积分及各变量进行相关分析。对再狭窄组高LOX-1水平与低LOX-1水平患者发生主要不良心血管事件(MACE)的病程进行比较。观察PCI术后31例发生再狭窄和51例无再狭窄的PCI术后1-7d LOX-1水平,并进行比较。应用Meta分析方法研究CX3CR1基因多态性与CHD及心肌梗死的关系中,收集国内外公开发表的相关文献,筛选出CX3CR1-V249I、T280M与CHD(包括稳定性心绞痛、急性冠脉综合征)以及心肌梗死有关的病例-对照研究,应用Review manager 5.3软件绘制森林图,应用STATA 11.0软件绘制漏斗图,使用Egger方法对偏倚进行评估。结果:PCI术后1d~3 d LOX-1、CX3CR1开始明显下降,到术后30 d~60d两受体水平均低于术前及对照组水平。经Logistic回归及ROC曲线分析表明,LOX-1是PCI术前、术后1d~3d冠脉狭窄病变的危险因素,并且具有一定的诊断效力。再狭窄组、非再狭窄组与对照组三组比较,LOX-1分别为3.88(2.66,4.98)μg/L、6.84(4.13,8.49)μg/L与7.61(5.38,10.20)μg/L,z=65.966,P0.001;CX3CR1分别为3.60(3.15,3.99)μg/L、4.11(3.78,4.41)μg/L与6.00(5.70,6.20)μg/L,z=18.312,P0.001;D-dimer分别为(3.12±1.31)3，

本文编号：1300031