糖尿病合并冠心病不同性别患者临床特点及经PCI治疗疗效分析

发布时间：2017-12-17 13:15

  本文关键词：糖尿病合并冠心病不同性别患者临床特点及经PCI治疗疗效分析

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【摘要】：目的:了解糖尿病合并冠心病患者临床特点的性别间差异及经皮冠状动脉药物支架植入术(PCI)后远期预后情况及其影响因素。方法:回顾性分析自2009年1月至2013年11月人住山西医科大学第一附属医院心内科,确诊为糖尿病合并冠心病,并行药物支架植入术的患者431例,男性301例(69.8%),女性130例(30.2%),观察比较男性与女性患者临床特点、服药情况及主要不良事件的发生情况,并对可能影响主要不良事件发生的多种因素进行分析。结果:临床特点显示:男性与女性相比,体质量大(74.90±10.88 VS 63.57±8.21,P0.001)、吸烟比例高(53.8%VS 8.5%,P0.001);女性与男性相比,发病年龄大(63.53±8.74 VS 58.68±9.69,P0.001)、患高血压的比例高(72.3%VS 57.5%,P=0.004)。入院时,急性心肌梗死(AMI)的发病率,男性比女性高(52.5%VS38.5%,P=0.007)且主要以ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)为主(71.5%VS52.0%,P=0.011)。既往史、造影病变情况、并发症,性别间差异均无统计学意义(P0.05)。其中造影显示:男女病变支数为3支、4支的比例(59.1%VS54%,12.0%VS 11.5%;P0.05)。随访1年患者296例,男性196例(66.2%),女性100例(33.7%),发现:服药情况男女相比:氯吡格雷合并阿司匹林(100%VS 99.5%,P0.474);β受体阻滞剂(BBs)(80.6%VS 81.0%,P=0.936);血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)(58.2%VS 53.0%,P=0.397);他汀类药物(92.9%VS97%,P=0.147)。主要不良事件的发生率男女相比:死亡(2.6%VS 2.0%,P=0.758);非致死性心肌梗死(1.5%VS 1.0%,P=0.712);卒中(1.0%VS 2.1%,P=0.473)。危险因素分析:多因素分析显示:血肌酐[OR=13.066,95%CI(3.727,45.807)P0.001]是卒中的独立危险因素。结论:女性糖尿病合并冠心病患者发病年龄高、合并高血压的比例高;男性吸烟比例高,发病时AMI的比例高且以STEMI为主。性别本身并非预测远期死亡及主要不良事件的独立危险因素。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4

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本文编号：1300224