184例恶性肿瘤合并静脉血栓的临床分析

发布时间：2017-12-21 04:04

  本文关键词：184例恶性肿瘤合并静脉血栓的临床分析　出处：《广西医科大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的：探讨恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的临床特点、诊断治疗、预后及预防情况,提高肿瘤合并VTE的防范意识,改善肿瘤患者预后。方法：回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2013年1月间收治的184例恶性肿瘤合并VTE患者的临床资料,分析其临床特点、治疗及预后等情况。结果：我院3年间共收治恶性肿瘤患者24595例,其中合并VTE患者184例,恶性肿瘤合并VTE的发生率为0.75%；临床资料：男性76例,女性108例,年龄3-85岁(中位年龄54.2岁)；肺癌48例,占26%最多见(总例数2617,发生率1.8%),其次为妇科肿瘤45例占24.5%(总例数2678,发生率1.7%)、消化道肿瘤36例占19.6%(总例数3972,发生率0.9%)、乳腺癌18例占9.7%(总例数2170,发生率0.8%),头颈肿瘤10例占5.4%(总例数1689,发生率0.6%)、泌尿及男性生殖系统肿瘤7例占3.8%(总例数399,发生率1.7%)、血液及淋巴系统肿瘤5例占2.7%(总例数918,发生率0.5%)、其他肿瘤14例占7.6%(总例数10152,发生率0.14%)；病理类型中腺癌118例占64%,鳞癌35例占19.2%,其他类型31例占16.8%；TNM分期中I期6例,II期25例,Ⅲ期51例,Ⅳ期102例(M0患者17例,16.7%；M,患者85例,83.3%)；血栓类型中下肢VTE152例占82%、上肢VTE32例占18%,合并PE 5例占2.7%。所有患者经彩色多普勒超声检查及D-D检测确诊后,予以抗凝、溶栓、腔静脉滤器植入术等治疗,以肿胀、疼痛症状缓解,彩色多普勒超声复查血栓消失或部分再通、D-D检测恢复正常为好转出院标准。其中181例在住院治疗期间症状好转,3例患者死亡。结论：恶性肿瘤患者是VTE高发人群,本组发生率为0.75%,低于国内外其他文献报道；不同肿瘤合并VTE的发生率不同,肺癌发生率最高,其次为妇科肿瘤、消化道肿瘤及乳腺癌等；晚期肿瘤患者合并较为多见；经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC）可诱发上肢VTE,其治疗效果及预后较其他患者稍好；对高危患者应密切观察、早期发现、早期诊断、及时治疗可减轻患者痛苦,提高生存质量。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R730.5;R543.6

【参考文献】

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本文编号：1314606