主动脉内球囊反搏在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用研究

发布时间：2018-01-08 02:20

  本文关键词：主动脉内球囊反搏在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用研究　出处：《暨南大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

  更多相关文章： 主动脉内球囊反搏 急性ST段抬高型心肌梗死 心力衰竭 疗效

【摘要】：目的:探讨主动脉内球囊反搏(Intra-aortic Balloon Pump,IABP)不同植入时机对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及预后的影响,及该辅助装置的应用对急性ST段抬高型心肌梗死合并严重心力衰竭的疗效影响。方法:回顾性分析我院于2012年1月-2014年12月确诊急性ST段抬高型心肌梗死并行IABP植入术的患者共164例,根据心梗后IABP植入时机分为:A组:植入时机≤6小时,共67例;B组:6小时植入时机≤12小时,共41例;C组:12小时植入时机≤24小时,共34例;D组:植入时机24小时,共22例,再按照是否合并严重心力衰竭分为心力衰竭亚组,共49例。分别收集患者性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂、尿酸、吸烟、肌酐等相关资料。通过单因素方差分析、两样本t检验、配对t检验、多样本率的卡方检验对比四组患者IABP使用时间及住院天数,术前术后血压及心率变化情况,术前及术后1年内左室射血分数(LVEF)变化情况,1年内主要心血管不良事件发生率(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)。通过配对样本t检验比较急性ST段抬高型心肌梗死合并严重心力衰竭患者植入IABP术前及术后氨基未端脑钠钛前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),心率(HR)变化情况。结果:1.四组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂、尿酸、肾功能、吸烟等基本资料比较均无显著性差异(P0.05),四组资料具有可比性;2.四组患者犯罪血管、病变血管数、植入支架情况间无显著性差异(P0.05);3.无论术前术后四组患者的血压比较均无显著性差异(P0.05),但四组患者的术前心率具有显著性差异(P0.05),术后心率无显著性差异(P0.05),每组患者术后较术前SBP、DBP显著升高,差异有统计学意义(P0.05),术后心率较术前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);4.植入时机为12-24小时患者术后LVEF较术前明显提高(P0.05),差异有统计学意义;5.四组患者中IABP的使用时间随着植入时机的延迟而延长(P0.05),IABP使用时间两两比较结果:A组与B组间比较无显著性差异外(P0.05),其他各组两两比较均有显著性差异(P0.05),但四组患者住院天数无显著性差异(P0.05);6.四组患者1年内MACE事件发生率无显著性差异(P0.05);7.与IABP辅助治疗前相比,治疗后的急性ST段抬高型心肌梗死合并严重心力衰竭患者SBP、DBP明显升高,HR明显下降,差异有统计学意义;8.与IABP辅助治疗前相比,治疗后患者的LVEF明显提高,差异有统计学意义(P0.05);9.与IABP辅助治疗前相比,治疗后患者的NT-pro BNP明显降低,差异有统计学意义。结论:1.随着植入时机的延迟,急性ST段抬高型心肌梗死患者心率越快,心功能越差;2.IABP支持治疗可明显提高植入时机12-24小时急性ST段抬高型心肌梗死患者的LVEF;3.IABP支持治疗显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者血流动力学,尤其对植入时机12-24小时的患者更明显;4.IABP支持治疗对不同植入时机急性ST段抬高型心肌梗死的住院日无明显影响;5.IABP支持治疗对不同植入时机的急性ST段抬高型心肌梗死患者1年后主要心血管不良事件的发生率无显著影响;6.IABP支持治疗可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死合并严重心力衰竭患者的血流动力学,并且明显降低NT-proBNP,提高LVEF,纠正心力衰竭,改善心功能,对于具有IABP植入适应症的患者值得临床应用。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of different implantation timing of intra - aortic balloon pump ( IABP ) on the efficacy and prognosis of acute ST - segment elevation myocardial infarction . Results : There was no significant difference ( P0.05 ) between group A and group B ( P0.05 ) . 1 . With the delay of implantation time , the faster the heart rate of patients with acute ST - segment elevation myocardial infarction , the worse the cardiac function ; 2 . IABP support treatment significantly improved the hemodynamics of patients with acute ST - segment elevation myocardial infarction at the time of implantation 12 - 24 hours ; 4 . IABP support treatment significantly improved the hemodynamics of patients with acute ST - segment elevation myocardial infarction after 1 year ;

【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R542.22

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 Schulman S.P.,腾增辉;非ST段抬高性急性冠状动脉综合征的抗血小板治疗[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2005年06期

2 叶玉玲;一过性急性损伤型ST段抬高伴房性期前收缩二联律1例[J];心电学杂志;2005年03期

3 Alexander K.P;Chen A.Y;Roe M.T. ;刘宇;;非ST段抬高型急性冠状动脉综合征治疗中的抗血小板和抗凝药物过量[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2006年05期

4 Westerhout C.M;Hern饩ndez A.V;Steyerberg E.W;马超;;非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者30d内卒中的预测因素[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2007年06期

5 贾鹏;郭万华;;核素心肌灌注显像在非ST段抬高性急性冠状动脉综合征诊断中的应用[J];山西医药杂志;2009年12期

6 陈纪林;无ST段抬高的急性冠状动脉综合征[J];中华心血管病杂志;2001年08期

7 都兴伟,尚艳丽;迷走神经张力增高致ST段抬高的临床分析[J];黑龙江医学;2001年04期

8 胡大一;重视无ST段抬高的急性冠状动脉综合征的防治[J];岭南心血管病杂志;2002年02期

9 刘品明;ST段抬高急性冠状动脉综合征的处理原则[J];中国临床医生;2002年09期

10 王鸣和,严铭玉;非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的临床治疗[J];世界临床药物;2003年06期

相关会议论文 前10条

1 邓捷;韩雅玲;王效增;荆全民;王守力;马颖艳;;高密度脂蛋白胆固醇水平减低对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗预后的影响[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

2 赵明中;胡大一;陈学英;刘如辉;朱天刚;许玉韵;;高敏C-反应蛋白水平变化预测无ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的临床预后[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年

3 傅向华;樊延明;王学超;汪雁博;谷新顺;范卫泽;姜云发;郝国贞;;预防性冠状动脉内应用山莨菪碱对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后心肌微循环灌注的影响[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

4 陈淑芳;张鹏强;孙树杰;陈淑芳;;胸痛时间、肌钙蛋白水平及心电图ST段下移对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者的预测价值[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年

5 郑渝娜;许秀丽;孟庆义;;风险指数在评估ST段抬高型心肌梗死危险性中的护理意义[A];全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2003年

6 赵昕;荆全民;韩雅玲;王守力;马颖艳;臧红云;王耿;;早期和延迟冠状动脉介入治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的随访研究[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

7 赵明中;胡大一;姜立清;朱天刚;王士雯;晏沐阳;;TIMI危险评分对无ST段抬高急性冠状动脉综合征患者不同干预策略的影响[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年

8 赵昕;;直接和延迟冠状动脉介入治疗对高血压合并非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的左室重塑的影响[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年

9 丁超;;超短期应用辛伐他汀对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者介入术后的影响[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

10 郭俊林;杨毅宁;马依彤;;ST段抬高性心肌梗死患者血浆巨噬细胞移动抑制因子的表达及意义[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

相关重要报纸文章 前1条

1 吕树铮;非ST段抬高型急性冠状动脉综合征抗凝治疗新动态[N];中国医药报;2008年

相关博士学位论文 前1条

1 刘新林;ST段抬高型心肌梗死急性期单核细胞亚群与单核细胞—血小板聚集体的动态变化规律及临床意义[D];天津医科大学;2013年

相关硕士学位论文 前10条

1 吕宇璇;缺血后适应在急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗中对梗死面积及心功能的影响[D];河北医科大学;2015年

2 钟静;心电图缺血程度对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后预后的预测价值[D];南京大学;2014年

3 蒋鹤;急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状脉介入治疗后院内及出院死亡的危险因素分析[D];南京大学;2016年

4 熊春莲;ST段抬高性心肌梗死患者在院期间发生心力衰竭的临床特点及治疗现状分析[D];吉林大学;2016年

5 屈会娟;营养预后评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉支架植入术后临床结果的预测价值[D];新疆医科大学;2016年

6 蓝淦秋;主动脉内球囊反搏在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用研究[D];暨南大学;2016年

7 刘振良;急诊PCI与择期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的对比研究[D];广西医科大学;2016年

8 宋慧慧;光学相干断层成像技术对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉内血栓类型的研究[D];郑州大学;2016年

9 彭仲华;急性ST段抬高型心肌梗死早期并发恶性室性心律失常相关危险因素的探讨[D];重庆医科大学;2012年

10 闫晓临;多标记物联合对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者危险分层的临床意义[D];河北医科大学;2005年

，

本文编号：1395236