高血压患者应用二维斑点追踪技术早期评价左心房功能的研究
本文关键词： 高血压 阵发性房颤 左房功能 二维斑点追踪技术 出处：《重庆医科大学学报》2017年12期 论文类型：期刊论文
【摘要】：目的:探索应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)能否早期评价左房功能。方法:将高血压病人据病史分为单纯高血压(hypertension,HP)组和高血压伴阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)组(HP+PAF),根据左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)分为左心房容积正常(left atrial normal,LAN)组和扩大组(left atrial enlargement,LAE),另选取健康人群为对照组。所有病例均行常规心脏超声检查,并采用Simpson法测量左房容积(left atrial volume,LAV),计算LAVI。运用2D-STI获取左房各壁于左室收缩期峰值应变率(strain rate systolic,SRs)、左室舒张早期峰值应变率(strain rate diastolic early,SRe)与左室舒张晚期峰值应变率(strain rate diastolic after,SRa),并计算左房整体平均峰值应变率(mSRs、mSRe、mSRa),多组间计量资料满足正态分布采用方差分析进行比较,不满足正态分布则采用多组间独立样本非参数检验进行比较,两组间采用非参数秩和检验(Kruskal-Wallis)检验。结果:HP组和HP+PAF组mSRs、mSRe绝对值小于对照组(P0.01),而HP+PAF组的mSRs、mSRe绝对值小于HP组(P0.01)。HP组和HP+PAF组mSRa绝对值较对照组增大(P0.01),HP+PAF组mSRa绝对值较HP组减小(P0.01)。LAN组和LAE组的mSRs、mSRe绝对值小于对照组(P0.01),而LAE组的mSRs、mSRe绝对值小于LAN组(P0.01),同时,LAN组和LAE组mSRa绝对值较对照组有明显增大(P0.01)。结论:高血压患者左房功能较健康人群下降,合并房颤时下降更加明显。左房容积正常的高血压患者左房功能较健康人群已有下降,左房容积增大时左房功能进一步下降。提示2D-STI比左心房容积更敏感,能早期评价高血压患者左房功能改变,为临床及早干预提供了依据。
[Abstract]:......
【作者单位】： 重庆医科大学附属第一医院心血管内科;
【分类号】：R544.1
【正文快照】： 心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,已成为最常见的心律失常。房颤占心律紊乱住院病人的1/3,高血压已成为房颤的首要危险因素,约占房颤病因的14%,而且房颤患者中约53%合并高血压[1]。高血压通过肾素-血管紧张素系统激活等机制使得左心房压力增高、心房扩大和室间隔肥
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