慢性心力衰竭患者血浆CTRP5水平的变化及临床意义

发布时间：2018-02-08 15:42

  本文关键词： 慢性心力衰竭(CHF) C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5) NT-pro BNP LVEF LVEDD　出处：《河北医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:本文的研究目的在于分析与研究CHF患者的血浆CTRP5水平变化以及其与心功能的联系,从而评估其在心力衰竭的诊断和心功能分级方面存在的意义。方法:1根据中华医学会《2014年慢性心力衰竭诊断治疗指南》的诊断标准选取在2016年01月-10月进入河北医科大学第二医院心内科接受治疗的慢性心力衰竭患者67例作为本次研究的CHF组,另选取年龄、性别、体重指数(BMI)等因素与CHF组相匹配的门诊体检健康人20例,将其作为正常对照组。CHF组的相应入选对象依据纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)分为:Ⅱ级22例,Ⅲ级20例,Ⅳ级25例。详细的将入组患者的病例资料进行记录描述,需记录的内容主要包括:姓名、年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)等一般临床资料及实验室的检查结果。2于住院的次日清晨,空腹从实验组的慢性心衰患者的肘静脉中抽出用于测量的血液3ml,随后将抽取出的血液放置于已经被加入乙二胺四乙酸(化学表达式为C10H16N2O8)的试管中,采用50r/s的离心速度对上述试管进行离心旋转15min,留取血浆并将其放置于-80℃的环境中予以保存。CTRP5用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)原理定量测量,NT-pro BNP用双抗夹心免疫荧光法(sandwich immunoflurescence)原理测量。3用彩色多普勒超声检测设备,对所有CHF患者心脏左心室的结构及功能进行检测,所有患者(即上述所说的67名患者)均被检测后,依据上述对于患者的NYHA分级,分别记录各组样本的左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF),用统计学方法得出平均值。4用统计分析软件SPSS22.0,对上述实验中所得到的原始资料信息进行整理、分析与处理。组与组之间的差异性分析,用t检验进行分析与比较,实验过程中所用到的数据用((?)±s))表示,以P0.05来表示差异存在统计学意义,否则,无意义。用线性相关以统计分析方法,两个变量之间的相关关系进行统计分析,判断方法同上。结果:1 CHF组患者的血浆CTRP5、NT-pro BNP水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2 CHF组血浆CTRP5水平与NT-pro BNP呈正相关,(r=0.845,P0.01)。3 CHF组患者随心功能的恶化,CTRP5、NT-pro BNP水平逐渐升高,差异有统计学意义(均P0.01)。两两比较,NT-pro BNP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。两两比较,心功能Ⅱ级组与对照组比较,CTRP5水平升高,但差异无统计学意义(P0.05)。心功能Ⅲ级组,心功能Ⅳ级组与对照组比较,CTRP5水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。4血浆CTRP5、NT-pro BNP水平和LVEF呈负相关(r=-0.906,P0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.844,P0.01)。结论:CHF患者的血浆CTRP5、NT-pro BNP水平较正常对照组显著升高,且二者水平随着心功能的恶化而显著上升。CHF患者血浆CTRP5水平与NT-pro BNP呈正相关。CTRP5在CHF的诊断和心功能分级及判断心室重塑度等方面有重要参考价值,可以指导临床诊断心力衰竭及判断其严重程度。
[Abstract]:Objective: the purpose of this study was to analyze and study the changes of plasma CTRP5 levels in patients with CHF and their relationship with cardiac function. Methods: according to the diagnostic criteria of the Chinese Medical Association < 2014 guidelines for the diagnosis and treatment of chronic Heart failure] the diagnostic criteria selected from January 2016 to October entered Hebei Province. Sixty-seven patients with chronic heart failure received treatment in the Department of Cardiology, second Hospital of Medical University, were used as the CHF group in this study. Another 20 healthy outpatients who were matched by age, sex, body mass index (BMI) and CHF group were divided into two groups according to the New York Heart Association Cardiac function grading Standard (NYHA). There were 20 cases of grade 鈪，

本文编号：1495787