极速脉搏波技术定量评价动脉粥样硬化的实验研究暨动脉弹性与非酒精性脂肪肝相关性的初步探讨
本文关键词： 极速脉搏波技术 动脉弹性 动脉粥样硬化 极速脉搏波技术 动脉弹性 非酒精性脂肪性肝病 脂肪肝 肝纤维化 出处：《川北医学院》2017年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：第一部分极速脉搏波技术定量评价动脉粥样硬化模型兔腹主动脉弹性的实验研究目的:采用高脂饮食(HFD)诱导法建立动脉粥样硬化(AS)模型兔,利用超声极速脉搏波(UFPWV)技术检测兔的腹主动脉弹性以探讨UFPWV技术在定量评价血管壁弹性中的应用价值。方法:将45只雄性新西兰大白兔随机分为两组,一组35只采用高脂饮食(HFD)诱导法建立AS动物模型,另一组10只采用普通饲料喂养作为正常对照组。第0周和第24周末对所有兔子进行UFPWV检测获取腹主动脉弹性参数,包括收缩期开始时的脉搏波传导速度(PWVBs)和收缩期结束时的脉搏波传导速度(PWVEs)。第24周末完成UFPWV检测后处死兔子并取出腹主动脉进行大体观察和组织病理学观察。将HFD组经组织病理学观察发现有腹主动脉斑块的纳入斑块组,未发现明显斑块的纳入无斑块组。比较HFD组与正常对照组腹主动脉弹性参数PWVBs和PWVEs,并进行实验前后的自身对比,进一步比较第24周末无斑块组、斑块组与正常对照组的腹主动脉弹性参数。比较第24周末HFD组与正常对照组体重及体重增长量。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)以评价UFPWV评估AS管壁弹性改变的诊断效能。UFPWV检测所获腹主动脉弹性参数与体重之间采用Pearson相关分析进行统计。结果:1.动物模型的建立:第24周末普通饲养组未发现腹主动脉粥样斑块形成,HFD组有17只腹主动脉形成粥样斑块。2.腹主动脉UFPWV检测结果:(1)第24周末HFD组PWVBs和PWVEs均高于正常对照组,且与第0周(HFD饲养前)同组比较有明显增高,差异具有统计学意义(P0.05);(2)第24周末斑块组PWVBs和PWVEs均高于正常对照组和无斑块组,差异有统计学意义(P0.05);无斑块组PWVBs和PWVEs均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)腹主动脉脉弹性参数PWVBs和PWVEs诊断AS的ROC曲线下面积分别为0.873和0.892,结果显示PWVBs和PWVEs在评估AS管壁弹性方面均有较高的诊断效能。3.第24周末HFD组体重及体重增长量明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而腹主动脉弹性参数PWVBs和PWVEs与体重呈正相关关系(r=0.636;r=0.624)。结论:1HFD能够降低动脉管壁弹性并成功建立AS动物模型,而增重与动脉弹性降低具有一定相关性,现代人类的HFD饮食习惯是不值得提倡的能量摄入方式。2.动脉弹性会随着动脉管壁僵硬度的增加而降低,而动脉硬化早期管壁形态学改变之前即存在动脉弹性的降低,UFPWV技术能够成功检测出早期动脉弹性的改变。3.UFPWV技术在AS诊断中具有较高的诊断效能,有可能替代传统检测技术成为具有较高应用价值的快捷的新检测手段。第二部分极速脉搏波动脉弹性参数与非酒精性脂肪性肝病相关性的初步探讨目的:采用高脂饮食(HFD)诱导法建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型兔,探讨极速脉搏波(UFPWV)技术所获腹主动脉弹性参数与非酒精性脂肪肝及肝纤维化的相关性。方法:将45只雄性新西兰大白兔随机分为两组,一组35只采用HFD诱导法建立NAFLD动物模型,另一组10只采用普通饲料喂养作为对照组。第0周和第24周末对所有动物进行常规肝脏超声检查并通过UFPWV检测获取腹主动脉脉弹性参数,包括收缩期开始时的脉搏波传导速度(PWVBs)和收缩期结束时的脉搏波传导速度(PWVEs)。第24周末完成超声检测后处死兔子并取出肝脏进行大体观察和组织病理学观察。将HFD诱导后经组织病理学观察发现有脂肪肝改变的兔子纳入实验组,比较实验组与对照组间腹主动脉脉弹性参数PWVBs和PWVEs,并进行实验前后的自身对比。将所有兔子按照组织病理学诊断进行脂肪肝分度及肝纤维化分期,UFPWV检测所获腹主动脉弹性参数与NAFLD脂肪肝分度以及肝纤维化分期之间采用Spearman相关分析进行统计。结果:1.动物模型的建立:第24周末普通饲养组未发现非酒精性脂肪肝及肝纤维化征象,HFD组出现了非酒精性脂肪肝(F1:n=3;F2:n=14;F3:n=11)及肝纤维化(S0:n=5;S1:n=7;S2:n=11;S3:n=3;S4:n=2)。2.腹主动脉UFPWV检测结果:第24周末实验组PWVBs和PWVEs明显高于对照组,且与第0周(HFD饲养前)同组比较有明显增高,差异具有统计学意义(P0.05)。3.第24周末腹主动脉弹性参数PWVBs和PWVEs与NAFLD脂肪肝分度呈正相关关系(rho=0.717,P0.05;rho=0.762,P0.05),与NAFLD肝纤维化分期也呈正相关关系(rho=0.779,P0.05;rho=0.797,P0.05)。结论:1.HFD条件下NAFLD与AS之间存在密切关联性,NAFLD兔的动脉弹性是降低的。2.UFPWV技术能够成功检测出NAFLD病程中不同阶段动脉僵硬度的变化,所获动脉弹性参数值会随着NAFLD脂肪肝及肝纤维化的加重而升高,不仅能够作为NAFLD患者的心血管疾病(CVD)风险评估指标,也能在一定程度上间接反映NAFLD疾病本身的严重程度,具有临床实用性及可推广性。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R543.5;R445.1
【参考文献】
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，本文编号：1505828
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